TEKHARF 2009 taraması:  Kırsal kesim ve kentlerde benzer kardiyovasküler ölüm riski

Onat, Altan; Uğur, Murat; Çiçek, Gökhan; Ayhan, Erkan; Doğan, Yüksel; Kaya, Hasan; Can, Günay

TEKHARF 2009 taraması: Kırsal kesim ve kentlerde benzer kardiyovasküler ölüm riski

Altan Onat¹, Murat Uğur², Gökhan Çiçek³, Erkan Ayhan², Yüksel Doğan⁴, Hasan Kaya⁴, Günay Can⁵

¹Türk Kardiyoloji Derneği Ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Istanbul Üniversitesi
²Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
³Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Van
⁴Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
⁵İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İstanbul

Amaç: TEKHARF Çalışması’nın 2009 sonbaharında gerçekleştirilen tarama verileri incelenerek koroner/kardiyovasküler ve tüm-nedenli ölümlerde kırsal kesim-kent farklılıkları ve 45-74 yaş kesiminde mortalitenin cinsiyete göre dağılımı değerlendirildi.
Çalışma planı: TEKHARF Çalışması kapsamında Marmara ile İç Anadolu bölgeleri tekli yıllarda taranmaktadır. 2009 yılında 1655 kişi bu amaçla tarandı. Ölüm nedeni ve şekli konusunda birinci derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı. Örneklemden 960 kişi fizik muayene ve 12-derivasyonlu EKG ile incelendi; 572 kişinin sağlık durumu hakkında bilgi edinildi.
Bulgular: Taramada 23 erkek ile 20 kadının öldüğü belirlendi. Ölümlerin 21’i koroner hastalığa, dördü serebrovasküler olaya bağlandı. Tüm kohortun 19 yıllık takibinde, 45-74 yaş kesiminde koroner kalp hastalığı kökenli ölümler erkeklerde 1000 kişi-yılında 7.5, kadınlarda 3.9 düzeyinde bulundu. Toplam 405 ölümü (235 kardiyovasküler ölüm) ve 24 bin kişi-yılını aşan izlemi kapsayan Cox regresyon analizinde, kırsal alanda ve kentlerde oturanlar benzer yaş-ayarlı ölüm oranları sergiledi. Kentli kadınlarda, kırsalda yaşayan hemcinslerine göre genel mortalite daha yüksek bulundu (HR 1.41; %95 GA 1.02-1.96).
Sonuç: Kardiyovasküler mortalitenin hem mutlak, hem de genel ölümdeki payı yüksek olmayı sürdürmektedir; bu konuda kır-kent farkı gözlenmedi. Kentte yaşayan kadınlarda yaş-ayarlı tüm nedenli ölüm oranı, kırsal alan hemcinslerine göre daha yüksektir.

Anahtar Kelimeler:

The Turkish Adult Risk Factor survey 2009: similar cardiovascular mortality in rural and urban areas

Altan Onat¹, Murat Uğur², Gökhan Çiçek³, Erkan Ayhan², Yüksel Doğan⁴, Hasan Kaya⁴, Günay Can⁵

¹Turkish Society Of Cardiology And Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul University
²Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey
³Yuzuncu Yıl University School of Medicine, Department of Cardiology, Van
⁴Kartal Koşuyolu Educational Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey
⁵Istanbul University, Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul, Turkey

Objectives: We analyzed 2009 survey of the Turkish Adult Risk Factor (TARF) Study to assess the distribution of all-cause and cardiovascular mortality in urban and rural areas and sex-specific coronary mortality in the age-bracket of 45 to 74 years.
Study design: The Marmara and Middle East regions have been surveyed every odd year in the TARF Study. In 2009, 1,655 participants were surveyed. Information on the mode of death was obtained from first-degree relatives and/or health personnel of local heath office; 960 participants underwent physical examination and ECG recording, and 572 subjects were evaluated on the basis of information obtained regarding health status.
Results: In the survey, 23 men and 20 women were ascertained to have died. Twenty-one deaths were attributed to coronary disease and four deaths to cerebrovascular events. Assessment of the entire cohort in the age bracket of 45-74 years after a 19-year follow-up disclosed a high coronary mortality with 7.5 per 1000 person-years in men and 3.9 in women. In a Cox regression analysis comprising 405 deaths (235 cardiovascular) and over 24,000 person-year follow-up, age-adjusted cardiovascular mortality was similar in rural and urban participants. All-cause mortality was higher in females living in urban areas than those living in rural areas (HR 1.41; 95% CI 1.02-1.96).
Conclusion: Cardiovascular mortality both in absolute terms and as a share of overall mortality persists to be high among Turkish adults, with similar rates in urban and rural areas. Age-adjusted all-cause mortality rate is higher among urban versus rural women.

Keywords:

Altan Onat, Murat Uğur, Gökhan Çiçek, Erkan Ayhan, Yüksel Doğan, Hasan Kaya, Günay Can. The Turkish Adult Risk Factor survey 2009: similar cardiovascular mortality in rural and urban areas. . 2010; 38(3): 159-163

Sorumlu Yazar: Altan Onat, Türkiye