. 2007; 35(2): 97-100 | |||
Paklitaksel salınımlı stent uygulaması sonrasında geç stent trombozuBilal Boztosun1, Ayhan Olcay2, Ramazan Kargın1, Cevat Kırma11Koşuyolu Kalp Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye2Medicana Hospitals Avcılar, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye İlaç salınımlı stentler koroner arter hastalığının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır; ancak, geç dönem stent trombozu halen sorun olmayı sürdürmektedir. Kararsız angina pektoris tablosuyla başvuran 54 yaşındaki bir erkek hastaya, sağ koroner arterde %90 darlık görülmesi üzerine paklitaksel salınımlı stent takıldı. Takip dönemini asemptomatik geçiren hastada, stent takılmasından 13 ay sonra klopidogrel kullanımına son verildi. Ancak, işlemden 17 ay sonra hasta akut inferior miyokard infarktüsüyle tekrar başvurdu. Koroner anjiyografide sağ koroner arterde tam stent trombozu görüldü. Trombotik tıkanıklık kılavuz telle geçildikten sonra balon anjiyoplasti yapıldı ve TIMI II-III akım elde edildi. Hastanedeki takibinde asemptomatik olan hasta uygun ilaçlarla taburcu edildi. Anahtar Kelimeler: Koroner hastalık, koroner tromboz/etyoloji, paklitaksel, stent/yan etkiLate stent thrombosis after paclitaxel-eluting stent implantationBilal Boztosun1, Ayhan Olcay2, Ramazan Kargın1, Cevat Kırma11Kosuyolu Heart Education And Research Hospital, Depatment Of Cardiology, Istanbul, Turkey2Medicana Hospitals Avcilar, Department Of Cardiology, Istanbul, Turkey Drug-eluting stents are widely used in the treatment of coronary artery disease, but late stent thrombosis is still a concern. A 54-year-old male patient who presented with unstable angina pectoris underwent paclitaxel-eluting stent implantation for 90% stenosis in the right coronary artery (RCA). He was asymptomatic during follow-up and clopidogrel was discontinued 13 months after the procedure. However, 17 months after stent implantation he presented with acute inferior myocardial infarction. Coronary angiography revealed total in-stent thrombosis in the RCA. Thrombotic occlusion was easily passed with a floppy guide wire and balloon angioplasty was successful resulting in TIMI II-III flow. The patient was asymptomatic during hospital stay and was discharged on appropriate medications. Keywords: Coronary disease, coronary thrombosis/etiology, paclitaxel, stents/adverse effectsBilal Boztosun, Ayhan Olcay, Ramazan Kargın, Cevat Kırma. Late stent thrombosis after paclitaxel-eluting stent implantation. . 2007; 35(2): 97-100 Sorumlu Yazar: Bilal Boztosun, Türkiye |
|