Başarılı Koroner Balon Anjioplastiden Sonra Oluşan Kardiak Hasarı Araştırmada Troponin-T ve CK-MB Enzimleri
Azem AKILLI1, Filiz ÖZBERKAN1, Gülinaz ALPER2, Ömür ERKIZAN3, Ahmet ALTINTIĞ1, Levent CAN11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı, İzmir
3Bozyaka SSK Hastanesi, İzmir
Başarılı perkütanöz transluminal koroner anjioplastiden (PTCA) sonra bazı olgularda miyokard hasarı oluşabildiği bildirilmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalar miyokard hücrelerinde bulunan ve kontraktiliteyi düzenleyen proteinlerden birisi olan troponin T'nin (TnT) dolaşımda saptanmasının miyokard hücre hasarının duyarlı ve özgün bir göstergesi olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada başarılı PTCA olgularında miyokard hasarının oluşup oluşmadığını ve bunun saptanmasında TnT ve kreatin kinaz izoenzim MB (CK-MB)'nin tanısal değerlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya yaşları 55±9 olan 3'ü kadın 21'i erkek 24 olgu alındı. PTCA'den önce ve PTCA'den sonra 4., 8., 16. saatlerde serum TnT ve CK-MB düzeyleri ölçüldü. EKG kayıtları alındı. TnT için 0.2 ng/ml'nin, CK-MB için 24 Ü/lt'nin üzerindeki değerler patolojik kabul edildi. 24 hastadan 15'inde (% 62.25) serum TnT düzeyi >0.2 ng/ml, 6'sında (% 25) CK-MB değeri > 24 Ü/lt bulundu. Hasta karakteristikleri, PTCA işlemi açısından fark olmamakla birlikte tip C lezyonlar ile çok damar lezyonu nedeniyle PTCA yapılan olgularda TnT ve CK-MB değerindeki artış daha fazla idi. Böylece bu çalışmada başarılı PTCA'den sonra bazı olgularda minör de olsa miyokard hasarının oluşabildiği ve bunun saptanmasında TnT'nin CK-MB'ye karşı daha yüksek tanısal duyarlılığa sahip olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Perkütanöz transluminal koroner anjioplasti (PTCA) Troponin T (TnT) Kreatin kinaz izoenzim MB(CK-MB)Troponin-T and Creatine Kinase-MB in Detecting Myocardial Injury After Coronary Angioplasty
Azem AKILLI1, Filiz ÖZBERKAN1, Gülinaz ALPER2, Ömür ERKIZAN3, Ahmet ALTINTIĞ1, Levent CAN112
3
Cardiac troponin T (TnT) is a regulatory contractile protein. In a group of recent studies, its detection in the circulation has been shown to be a sinsitive and specific marker for myocardial cell damage. The purpose of the present study was to investigatic the diagnostic efficacy of the TnT and creatine kinase isoenzyme MB (CK-MB) in patients undergoing successfull percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) to detect myocardial injury. Study population consisted of 24 patients (3 females, 21 males). Serial blood samples were drawn for measurement of serum TnT and CK-MB before the PTCA and thereafter at 4,8,16 hours. At the same time 12 lead ECG was also recorded. TnT levels > 0.2 ng/ml and CK-MB levels > 24 U/lt were assumed to be an abnormal increase and indicative of myocardial injury. TnT levels >0.2 ng/ml were detected in 15 of 24 patients (62.25 %), CK-MB levels >24 U/lt were detected in 6 of 24 patients (25 %). There was no difference between the groups with respect to demographic data or PTCA procedures. Serum TnT and CK-MB levels were more elevated in type C and multivessel lesions. This study demonstrates a very high diagnostic sensitivity of troponin T versus CK-MB in the detection of minor myocardial injury after successfull PTCA.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |