Supraventriküler Taşikardilerin Sinüs Ritmine Dönüşü Sırasında Görülen Ventriküler Aritmiler

ÖZTÜRK, Muzaffer; FIRATLI, İnci; DEĞİRMENCİOĞLU, Füsun; AYTEKİN, Saide; TÜRKOĞLU, Cengizhan; AYTEKİN, Vedat; DEMİROĞLU, Cem

Muzaffer ÖZTÜRK¹, İnci FIRATLI¹, Füsun DEĞİRMENCİOĞLU¹, Saide AYTEKİN¹, Cengizhan TÜRKOĞLU¹, Vedat AYTEKİN¹, Cem DEMİROĞLU¹

İstanbul Üniversitesi Kardioloji Enstitüsü, Haseki, İstanbul

Bu çalışmada supraventriküler taşikardi (SVT) nöbetinde devamlı EKG kaydı altında verapamil IV, acebutolol IV veya karotis masajı ile sinüs ritmine dönen olgularda dönüş sırasında kaydedilen ventriküler artmiler (VA) incelendi. Verapamil IV verilen 89 olgunun 131 SVT nöbetinin 74'ünde (% 56), acebutolol IV verilen 12 olgunun 5'inde (% 41.6) ve karotis masajı uygulanan 9 olgunun 4'ünde (% 44) sinüs ritmine dönüş sırasında tek ventriküler erken atımdan (VEA), kısa ventriküler taşikardi atağına kadar değişen derecede ventriküler aritmiler görüldü. Bu aritmiler seyrek olarak SVT devam ederken fakat dönüşten hemen önce, sıklıkla dönüş anında ve/veya dönüşü takiben görüldü. Escape ritm aleyhine son SVT vurusu ile VEA arasındaki süre sıklıkla takibeden sinüs siklusundan kısa idi. Olguların çoğunda VA'lar dönüşü takiben ilk 15'sn. içinde görülürken bazı olgularda 150 sn. süre ile devam etti. Diğer taraftan verapamil IV, acebutol IV verilen ve karotis masajı uygulanan olgulara sinüs ritminde verapamil IV, acebutolol IV verildiğinde veya karotis masajı uygulandığıda hiçbirinde VA görülmedi. Bu bulgular bize görülen ventriküler aritmilerin SVT nöbetinin dönüş mekanizması ile yakından ilişkili olduğunu düşündürmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Ventriular Ectopy Following Conversion of Supraventricular Tachycardia to Sinus Rhythm

Muzaffer ÖZTÜRK¹, İnci FIRATLI¹, Füsun DEĞİRMENCİOĞLU¹, Saide AYTEKİN¹, Cengizhan TÜRKOĞLU¹, Vedat AYTEKİN¹, Cem DEMİROĞLU¹

Conversion of episodes of supraventricular tachycardia (SVT) into sinus rhythm by intravenous (IV) verapamil, IV acebutolol or carotid sinus pressure (CSP) were studied under continuous ECG monitoring. Seventy-four of 131 SVT episodes (% 56) in 89 cases given IV verapamil, in which CSP was applied demonstrated ventricular arrhythmias during reversion, ranging from a single ventricular premature contraction (VPC) to a short run of ventricular tachycardia. These arrhythmias occurred occasionally after the administration of the drug just before the termination of the SVT, and frequently at and/or following its cessation. The time interval between the last SVT beat and the first VPC was frequently shorter than the following sinus cycle thus excluding a possible escape ventricular beat. These arrhythmias were frequently seen in the 15 seconds following termination (with a maximum of 150 seconds). On the other hand, patients who demonstrated VPCs with verapamil, acebutolol or CSP showed no VPCs with the same drugs or CSP during sinus rhythm. This observation suggests that these ventricular arrhythmias are closely related to the cessation mechanism of the SVT episodes.

Keywords:

Muzaffer ÖZTÜRK, İnci FIRATLI, Füsun DEĞİRMENCİOĞLU, Saide AYTEKİN, Cengizhan TÜRKOĞLU, Vedat AYTEKİN, Cem DEMİROĞLU. Ventriular Ectopy Following Conversion of Supraventricular Tachycardia to Sinus Rhythm. . 1991; 19(3): 190-193