Perkütan Koroner Girişim ile Tedavi Edilen Akut Miyokart Enfarktüsü Hastalarında Nötrofil-lenfosit Oranı, Sistemik-immun İnflamasyon İndeksi ve Prognostik Nutrisyonel İndeksin Karşılaştırmalı Analizi
Betül Balaban Koçaş, Gokhan Çetinkal, Özgür Selim Ser, Süleyman Sezai Yıldız, Kadriye KılıçkesmezAmaç: Akut miyokart enfarktüsü (AME), kardiyak mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir. Bu nedenle yüksek riskli hastaların erken teşhisi daha iyi prognostik bilgi sağlar. Perkütan koroner girişim (PKG) ile tedavi edilen AME hastalarında nötrofil-lenfosit oranı (NLR), sistemik immün-enflamasyon indeksi (SII) ve prognostik beslenme indeksi (PNI) gibi yeni enflamatuvar biyobelirteçlerin prognostik önemini araştırmayı ve bu biyobelirteçlerin öngörü yeteneklerini birbirleriyle karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntemler: PKG ile tedavi edilen toplam 828 AME hastası geriye dönük olarak analiz edildi. NLR, SII ve PNI gibi enflamatuvar indeksler, başvuru kan testleri ile hesaplandı. Çalışma popülasyonu, tüm nedenlere bağlı mortalite, ölümcül olmayan ME ve serebrovasküler olaylar olarak tanımlanan majör advers kardiyak olayların (MACE) oluşumuna göre iki gruba ayrıldı.
Bulgular: PNI, çok değişkenli Cox regresyon analizine göre MACE ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olarak belirlendi (Hazard oranı [HR] 1,05, %95 güven aralığı [GA] 1,02-1,07, MACE için P <,001; HR 1,05, %95 GA 1,02-1,09, P =,002 tüm nedenlere bağlı mortalite için). ROC eğrileri, hem MACE hem de tüm nedenlere bağlı mortalite açısından PNI'nin prediktif değerinin SII ve NLR'den daha iyi olduğunu
ortaya koydu. (DeLong yöntemiyle, AUC [eğri altındaki alan] PNI ile AUCSII z testi=2,66, P =,008; AUCPNI ile AUCNLR z testi = 2,8, P =,006; AUCPNI ile AUCSII z testi = 2,58, P =,009; AUCPNI ve AUCNLR z testi=3,28, P =,001; sırasıyla).
Sonuç: PNI, PKG ile tedavi edilen AME hastalarında MACE ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü ve diğer yeni enflamatuvar biyobelirteçlerden daha güçlü bir prognostik indeks olarak gösterildi.
Comparative Analysis of Neutrophil-to-lymphocyte Ratio, Systemic Immune-Inflammation Index, and Prognostic Nutritional Index in Acute Myocardial Infarction Patients Treated with Percutaneous Coronary Intervention
Betül Balaban Koçaş, Gokhan Çetinkal, Özgür Selim Ser, Süleyman Sezai Yıldız, Kadriye KılıçkesmezDepartment of Cardiology, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, İstanbul, TurkeyObjective: Acute myocardial infarction constitutes one of the leading reasons for cardiac mortality. Therefore, early identification of high-risk patients provides better prognostic accuracy. This study aimed to investigate the prognostic significance of novel inflammatory biomarkers such as neutrophil-to-lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, and prognostic nutritional index in acute myocardial infarction patients treated with percutaneous coronary intervention and to compare their predictive abilities with each other.
Methods: A total of 828 acute myocardial infarction patients treated with percutaneous coronary intervention were retrospectively analyzed. The inflammatory indices, such as neutrophil-to-lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, and prognostic nutritional index, were calculated by admission blood tests. The study population was divided into 2 groups according to the occurrence of major adverse cardiac events, which were defined as all-cause mortality, non-fatal myocardial infarction, and cerebrovascular events.
Results: Multivariate Cox regression analysis determined prognostic nutritional index as an inde-pendent predictor of major adverse cardiac event and all-cause mortality (hazard ratio: 1.05,
95% CI: 1.02-1.07, P <.001 for major adverse cardiac event and hazard ratio: 1.05, 95% CI: 1.02-1.09, P =.002 for all-cause mortality). Receiver operating characteristic curves revealed that the predictive value of prognostic nutritional index with both regard to major adverse cardiac event and all-cause mortality was better than the systemic immune-inflammation index and neutrophil-to-lymphocyte ratio (by DeLong method, area under curvePNI vs. area
under curveSII z test = 2.66, P =.008; area under curvePNI vs. area under curveNLR z test = 2.8, P =.006; area under curvePNI vs. area under curveSII z test = 2.58, P =.009; area under curvePNI vs. area under curveNLR z test = 3.28, P =.001; respectively).
Conclusions: Prognostic nutritional index was demonstrated as an independent predictor of major adverse cardiac events and all-cause mortality and a more powerful prognostic index than other novel inflammatory biomarkers in acute myocardial infarction patients treated with percutaneous coronary intervention.
Sorumlu Yazar: Betül Balaban Koçaş
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |