Sağ Ventrikül İnfarktüsünde Hemodinamik Bulgular
Vedat AYTEKİN1, Canan Efendigil KARATAY1, Nuran YAZICIOĞLU1, Saide AYTEKİN1, Cem DEMİROĞLU1l.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü,İstanbulSağ ventrikül infarktüsü (Sağ V.l.)'nün hemodinamik ve elektrokardiyografik ( EKG) bulgularını incelemek amacıyla; yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılan akut inferior miyokard infarktüsü (A. Inf M.l.) tanılı 20 hasta değerlendirildi. Yaşları 32 ile 74 arasında değişen (ortalama 50.3:±8.6) hastaların 15'i erkek, 5'i kadındı. Hastalara başvuru sırasında, standart 12 derivasyonlu EKG yanında sağ prekordial derivasyonların (V3R, V4R, V5R, V6R) kaydı yapıldı. Sağ V.I. tanısı için V4R'da 1 mm ve üzerinde ST yükselmesi kriter olarak alındı . Hastaların 9'unda (% 45) V4R'da ST yüksekliği saptandı. 11 hastada ise aynı derivasyanda ST değişimi olmadı. İlk grup A, ikinci grup B grubu olarak isimlendirildi. Hastaların tümüne Y.B.Ü.'nde Swan-Ganz kateteri ile sağ kalp kateterizasyonu uygulandı. Sağ atrium, sağ ventrikül, pulmoner arter, pulmoner arter tıkalı basınçları ölçüldü, kalp indeksi hesaplandı. Sağ ventrikül diastol sonu basıncı A grubunda 5.1±3.8 mmHg, B grubunda 1.7±3.3 mmHg (p<0.05) kalp indeksi A grubunda 2.07±0.67 L/dk/m2, B grubunda 2.70±0.28 L/dk/m2 (p<0.02) bulundu. Diğer bulgularda her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı . Bu bulgularA. Inf. M.I. tanılı hastalarda V4R'da 1 mm ve üzerinde ST yüksekliği bulunmasının Sağ V.I. tanısını desteklediğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Sağ ventrikül infarktüsü, V4R derivasyonu, sağ kalp kateterizasyonuHemodynamic Findings in Right Ventricular Infarction
Vedat AYTEKİN1, Canan Efendigil KARATAY1, Nuran YAZICIOĞLU1, Saide AYTEKİN1, Cem DEMİROĞLU120 patients who had acute inferior myocardial infarction were examinted to investigate the hemodynamic and electrocardiographic (ECG) findings of right ventricular infarction (RVI). The subjects were 32 to 74 years old (mean: 50.3±8.6), 15 being male and 5 female. Right precordial lcads (V3R, V4R, VsR, V6R) were recorded in addition to the standard 12 lcad ECG on admission. ST segment elevation of 1 mm or in V 4R was accepted as an ECG criteria of RVI. ST segment elevation was detected in V4R in 9 (45 %) of 20 patients (group A). There were no ST segment changes in the same lead of the remaining 11 patients (group B). Right heart catheteterization was performed with Swan-Ganz catheter in all patients in the coronary care unit. Right atrial, right ventricular, pulmonary arterial, pulmonary capillary wedge pressures were measured, and cardiac index was determined. Right ventricular diastolic pressure values were 5.1±3.8 mmHg and 1.72±3.3 mmHg (p<0.05), and cardiac index values were 2.07±0.67 L/min/m2 and 2.70±0.28 L/min/m2 (p<0.02) in groups A and B, respectively. There were no significant differences in other values between these two groups. These findings show that the ST segment elevation of 1 mm or more in lead V 4R, in patients who have acute inferior myocardial infarction supports the diagnosis of RVI.
Keywords: Right ventricular infarction, V4 leads to right heart catheterization| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |