Türk yetişkinlerinde bilirübin düzeyleri insülin direnci ve obezite ile ters ilişki içinde, metabolik sendromla ise ilişkili değil
Altan Onat1, Altan Onat2, Hakan Özhan3, Ahmet Karabulut4, Sinan Albayrak3, Günay Can5, Gülay Hergenç61Türk Kardiyoloji Derneği, İstanbul2Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
3İ. Baysal Üniversitesi Düzce Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Düzce
4Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
5Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İstanbul
6Yıldız Teknik Üniversitesi, Biyoloji Bölümü, İstanbul
Amaç: Bu çalışmada, halkımızda serum bilirübin düzeyleri ile insülin direnci (İD), metabolik sendrom (MS) veya bileşenleri ve koroner kalp hastalığı (KKH) arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
Çalışma planı: Serum bilirübin konsantrasyonları, Marmara ve İç Anadolu bölgeleri nüfusunu temsil eden 1052 erkek ve kadında ölçüldü ve kesitsel olarak değerlendirildi. Metabolik sendrom tanımı modifiye ATP III (Adult Treatment Panel III ) ölçütlerine göre yapıldı.
Bulgular: Ortanca yaşı 53 olan örneklemde erkeklerin %46’sında (n=235), kadınların %46.8’inde (n=253) MS tanısı kondu. Ortalama bilirübin konsantrasyonu erkeklerde 0.59±0.34 mg/dl, kadınlarda 0.53±0.34 mg/dl bulundu (p=0.004). Bilirübin düzeyleri, serum toplam protein, albümin, testosteron, yaş, diyastolik kan basıncı, kreatinin ve folik asit ile doğrusal; sigara içme durumu, İD (log HOMA) ve beden kütle indeksi ile ters yönde anlamlı korelasyon gösterdi. HDL-kolesterol açısından yalnız erkeklerde korelasyon görüldü. Bu etkenlerden obezite, İD (ters yönlü) ve diyastolik basınç bilirübin düzeyinin önde gelen bağımsız belirleyicileriydi. Lojistik regresyon analizinde, bilirübin alt çeyrek dilimi (≤0.34 mg/dl) İD ile ilişkili (odds oranı: 1.91; %95 GA: 1.14-3.18) bulundu; bu ilişki kadınlarda da anlamlıydı (odds oranı: 2.43; %95 GA: 1.21-4.88). Bilirübin düzey düşüklüğü KKH ve MS ile anlamlı ilişki göstermedi.
Sonuç: Yetişkinlerimizde, MS’nin santral obeziteyle ilişkili öğeleri değil, İD varlığı bilirübin düzeylerindeki azalmayla ilişkilidir. Kadınlarda daha belirgin olan bu ilişki, serum bilirübininin antioksidan işlevi bulunduğu yönündeki görüşü desteklemektedir.
Serum bilirubin levels in Turkish adults show inverse relation with insulin resistance and overall obesity, without association with metabolic syndrome
Altan Onat1, Altan Onat2, Hakan Özhan3, Ahmet Karabulut4, Sinan Albayrak3, Günay Can5, Gülay Hergenç61Turkish Society of Cardiology, Istanbul, Turkey2Department of Cardiology, Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul, Turkey
3Department of Cardiology, I. Baysal University Düzce Medical Faculty, Düzce, Turkey
4Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul
5Department of Public Health, Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul
6Biology Department, Yildiz Technical University, Istanbul
Objectives: We investigated serum bilirubin levels and their association with insulin resistance (IR), metabolic syndrome (MS) or its components, and coronary heart disease (CHD) among Turkish adults.
Study design: Serum bilirubin concentrations were measured in 1,052 male and female participants of a representative cross-sectional Turkish cohort living in the Marmara and Middle Anatolia regions. Metabolic syndrome was defined by modified criteria of the Adult Treatment Panel III.
Results: The median age of the cohort was 53 years. Metabolic syndrome was identified in 235 males (46%) and 253 females (46.8%). The mean serum bilirubin concentration was 0.59±0.34 mg/dl in males, and 0.53±0.34 mg/dl in females (p=0.004). Serum bilirubin levels showed significant positive correlations with serum protein, albumin, testosterone, age, diastolic blood pressure, creatinine, and folic acid, and inverse correlations with smoking, body mass index, and IR. Serum bilirubin was correlated with HDL-cholesterol only in males. Of these factors, obesity, IR (inversely), and diastolic blood pressure were the main independent covariates of serum bilirubin. Logistic regression analysis showed that IR was significantly associated with the bottom quartile of bilirubin (≤0.34 mg/dl) (OR: 1.91; 95% CI: 1.14-3.18), with a stronger association only in females (OR: 2.43; 95% CI 1.21-4.88). Bilirubin levels were not in significant association with CHD and MS.
Conclusion: Insulin resistance, but not MS components related with central obesity, was associated with low levels of serum bilirubin in Turkish adults. This relation is more prominent among females and supports the hypothesis that serum bilirubin possesses antioxidant function.
Sorumlu Yazar: Altan Onat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |