Mitral Yetersizliği Derecelendirilmesinde Yeni Bir Yöntem: Renkli M-mod Yetersizlik Akımı Yayılım Hızı
Ramazan AKDEMİR MD1, Hakan ÖZHAN MD1, Hüseyin GÜNDÜZ MD2, Mehmet YAZICI MD1, Enver ERBİLEN MD1, Sinan ALBAYRAK MD1, Hakan ÜNLÜ MD1, Serkan BULUR MD1, Cihangir UYAN MD2, Hüseyin ARINÇ MD21Abant Izzet Baysal University, Duzce Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Konuralp, Düzce2Abant Izzet Baysal University, İzzet Baysal Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Bolu
The aim of this study was to evaluate the reliability of mitral regurgitation color M-mode regurgitant flow propagation velocity (RFPV) in grading mitral regurgitation (MR). This new transthoracic Doppler echocardiographic technique is easier and equally or more practical than qualitative and quantitative methods used to grade MR in patients both with normal and low left ventricular ejection fraction (LVEF). Color M-mode echocardiography allows resolution of regurgitant flow propagation along the echocardiography beam inside the left atrium. The characteristics of the velocity of this jet have not been studied in detail before. The present study compares the different qualitative and quantitative methods of MR grading with the RFPV. We prospectively examined 52 consecutive patients with grades of MR mild in 10 patients, moderate in 19 patients and severe in 23 patients with quantitative pulse Doppler echocardiography. MR was evaluated by vena contracta diameter (VCD), regurgitant jet area (RJA) and RFPV. These qualitative and quantitative methods were compared with the pulsed Doppler quantitative flow measurements and concordance of these 3 methods was determined. The mean RFPV for mild, moderate and severe MR were 26.4±7 cm/s, 43.3±7 cm/s and 60.3±7.3, respectively (p<0.001). RFPV is highly sensitive and moderately specific in differentiating mild and severe MR from other subgroups. Sensitivity and specificity were 92.1-64.3% for mild and 100-68.5% for severe MR, respectively. Significant correlation was observed between pulse Doppler quantitative grades, RFPV, VC and RJA (p<0.0001, r=.87; p<0.0001, r=-.84; p<0.0001, r=.76, respectively). This results show that RFPV is a reliable and simple semi-quantitative new method that can be used for determining severity of MR. (Türk Kardiyol Dern Arş 2004; 32: 158-167)
Anahtar Kelimeler: Mitral yetersizliği, renkli M-mode Doppler, akım yayılma hızıColor M-mode Regurgitant Flow Propagation Velocity: A New Echocardiographic Method for Grading of Mitral Regurgitation
Ramazan AKDEMİR MD1, Hakan ÖZHAN MD1, Hüseyin GÜNDÜZ MD2, Mehmet YAZICI MD1, Enver ERBİLEN MD1, Sinan ALBAYRAK MD1, Hakan ÜNLÜ MD1, Serkan BULUR MD1, Cihangir UYAN MD2, Hüseyin ARINÇ MD212
Bu çalışmanın amacı mitral yetersizliği derecelendirmesinde yeni bir yöntem olan renkli M-mod yetersizlik akımı yayılım hızı (YAYH) nın güvenilirliğini saptamaktır. Bu yeni yöntem düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalar dahil tüm hastalarda en az geleneksel kantitatif ve kalitatif yöntemler kadar güvenilir, hatta onlardan daha kolay uygulanabilir ve pratik bir yöntemdir. Renkli M-Mod Doppler ile sol atriyuma doğru yönlenen YAYH rezolüsyonu mümkün olmaktadır. Bu çalışmada, daha önce hakkında bilimsel bir veri bulunmayan bu yeni tekniğin tanısal duyarlılığı özgüllüğü incelenmekte ve geleneksel yöntemlerle karşılaştırılması yapılmaktadır. Kantitatif yöntemlerle derecelendirilmiş 10 hafif, 19 orta ve 23 ileri derecede mitral yetersizlikli toplam 52 ardışık hasta çalışmaya alındı. Mitral yetersizliği derecelendirilmesinde YAYH yöntemi; vena kontrakta çapı, regürjitan jet alanı ve kantitatif Doppler yöntemi ile karşılaştırıldı. Hafif, orta ve ileri derecede mitral yetersizliği için ortalama YAYH değerlerinin 26.4 ± 7 cm/s, 43.3 ± 7 cm/s ve 60.3 ± 7.3 cm/s olduğu saptandı. Hafif ve ileri derecede mitral yetersizliğinin diğer gruplardan ayrılmasında yeni yöntemin ileri derecede duyarlı ve orta derecede özgül olduğu görüldü. YAYH, hafif mitral yetersizliği için %92.1 duyarlı, %64.3 özgül; ileri derecede mitral yetersizliği için %100 duyarlı ve %68.5 özgüllüğe sahipti. Kantitatif Doppler, vena kontrakta ve regürjitan jet alanı yöntemleri ile anlamlı korelasyona sahipti (p<0.0001, r=.87; p<0.0001, r=-.84; p<0.0001, r=.76). Bu bulgular, YAYH yönteminin mitral yetersizliği derecelendirmesinde basitçe uygulanabilen güvenilir ve yarı-kantitatif bir yöntem olduğunu göstermektedir. (Türk Kardiyol Dern Arş 2004; 32: 158-167)
Keywords: Mitral regurgitation, color M-mode, flow propagation velocity| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |