Transkateter Aort Kapağı İmplantasyonu Sonrası Mitral-Triküspit Yetersizliği Değişimi ve Bunun Mortalite ve Hospitalizasyona Etkisi
Samir Adıgözelzade1, Serkan Asil2, Ömer Faruk Keskin2, Sıddık Erdoğan3, Suat Görmel2, Salim Yaşar2, Serdar Fırtına2, Erkan Yıldırım2, Barış Buğan2, Murat Çelik2, Cem Barçın1, Uygar Çağdaş Yüksel21Azerbaycan Savunma Bakanlığı Merkez Askeri Hastanesi, Bakü, Azerbaycan2Kardiyoloji Bölümü, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye
3Kardiyoloji Bölümü, İstanbul Şile Şehir Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Amaç: Transkateter aort kapağı implantasyonu (TAVİ) uygulanan hastaların yaklaşık %20-60’ına orta-ciddi mitral yetersizliği (MY) ve triküspit yetersizliği (TY) eşlik eder. Bu çalışmada, TAVİ uygulanan hastalarda TAVİ’nin MY ve TY, pulmoner hipertansiyon ve ters kardiyak yeniden şekillenme üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: TAVİ uygulanan 240 hastadan dahil etme ve hariç tutma kriterlerini karşılayan 79 hasta analiz edildi.
Bulgular: Çalışmamızda hastaların %46,8’i (n = 37) erkekti. Hastaların 19’u (%24,1) iki yıl içinde öldü. TAVİ öncesi orta-ciddi MY’si olan 34 (%43) hasta varken işlem sonrası bu sayı 18’e (%22,7) düştü (P < 0,05). TAVİ öncesi 26 hastada (%32,9) orta-ciddi TY mevcuttu, işlem sonrası bu oran 12’ye (%15) düştü (P < 0,05). Hastaların %50,6’sı (n = 40) işlem sonrası hiç hastaneye başvurmazken, 25’i 1, 12’si 2, 2’si 3 kez hastaneye yatırıldı. Hastaların işlem öncesi ve sonrası ortalama sistolik pulmoner arter basıncı (sPAB) değerleri sırasıyla 44,30 ±14,42 mmHg ve 39,09±11,77 mmHg idi (Z=-3,506, P <0,001). TAVİ sonrası MY ve TY derece değişiklikleri ile takip sırasında mortalite ve hastaneye yatış ihtiyacı arasında korelasyon yoktu. TAVİ öncesi ve sonrası triküspit anüler plane sistolik ekskürsiyon (TAPSE), serbest duvar anüler S’ hızı ve sol atrial volüm (LAV) ve indeksi (LAVİ) arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Sonuç: TAVİ sonrası orta-ciddi MY ve TY hastalarında anlamlı bir azalma oldu, ancak bu, hastaneye yatış ve mortaliteyi etkilemedi. TAVİ öncesi ve sonrası sağ ventrikül sistolik fonksiyonları ve LAV ve LAVİ’de anlamlı fark yoktu.
Mitral-Tricuspid Regurgitation Change After Transcatheter Aortic Valve Implantation and Its Effect on Mortality and Hospitalization
Samir Adıgözelzade1, Serkan Asil2, Ömer Faruk Keskin2, Sıddık Erdoğan3, Suat Görmel2, Salim Yaşar2, Serdar Fırtına2, Erkan Yıldırım2, Barış Buğan2, Murat Çelik2, Cem Barçın1, Uygar Çağdaş Yüksel21Central Military Hospital of Ministry Defence of Azerbaijan, Bakü, Azerbaijan2Department of Cardiology, Gülhane Training and Research Hospital, Ankara, Türkiye
3Department of Cardiology, İstanbul Şile City Hospital, İstanbul, Türkiye
Objective: Moderate to severe mitral regurgitation (MR) and tricuspid regurgitation (TR) are present in approximately 20-60% of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). This study aims to evaluate the impact of TAVI on MR and TR, pulmonary hypertension, and reverse cardiac remodeling in these patients.
Methods: Out of 240 patients who underwent TAVI, 79 who met the inclusion and exclusion criteria were analyzed.
Results: In our study, 46.8% (n = 37) of the patients were male. Nineteen (24.1%) patients died within two years. Before TAVI, 34 (43%) patients had moderate-to-severe MR, which decreased to 18 (22.7%) after the procedure (P < 0.05). Similarly, the number of patients with moderate-to-severe TR decreased from 26 (32.9%) before TAVI to 12 (15%) after the procedure (P < 0.05). Of the patients, 50.6% (n = 40) did not require hospitalization after the procedure, while 25 were hospitalized once, 12 twice, and 2 three times. The mean systolic pulmonary artery pressure (sPAP) values of the patients decreased from 44.30 ± 14.42 mmHg before the procedure to 39.09 ± 11.77 mmHg after the procedure (Z=-3.506, P < 0.001). No correlation was found between changes in MR and TR grades after TAVI and mortality or hospitalization during follow-up. Furthermore, there was no statistically significant difference in tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), free wall annular S’ velocity, left atrial volume (LAV), or LAV index (LAVI) before and after TAVI.
Conclusion: There was a significant decrease in moderate-to-severe MR and TR after TAVI; however, this did not impact hospitalization or mortality rates. Additionally, no significant differences were observed in right ventricular systolic function or in LAV and LAVI before and after TAVI.
Sorumlu Yazar: Serkan Asil, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |