Kalp Cihazı Olan Hastalarda Atriyal Yüksek Hız Epizodlarında Nitrik Oksit ve Oksidatif Stresin Önemi
İnanç Artaç1, Metin Öğün2, Timor Omar1, Muammer Karakayalı1, Doğan İliş1, Ayça Arslan1, Yavuz Karabağ1, İbrahim Rencüzoğulları11Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kars, Türkiye2Biyokimya Anabilim Dalı, Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kars, Türkiye
Amaç: Atriyal Yüksek Hızlı Epizotlar (AYHE), kardiyak implante edilebilir elektronik cihazlar (KİEC) ile tespit edilebilen subklinik atriyal taşiaritmilerdir. AYHE; atriyal fibrilasyon (AF) tromboembolizm, kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar ve mortalite riskinde artma ile ilişkilendirilmiştir. Oksidatif stres belirteçlerinin AF’li hastalardaki önemi son zamanlarda değerlendirilmiş ve aralarındaki ilişki gösterilmiştir. Ancak, AYHE ile oksidatif stres belirteçleri ve nitrik oksit arasındaki ilişki henüz aydınlatılmamıştır. Bu bağlamda, bu çalışmanın amacı, KİEC’li hastalarda bu belirteçler ile AYHE arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Yöntem: Bu prospektif, kesitsel çalışmaya KIEC’li 180 hasta alındı. Çalışma popülasyonu, AHRE’nin varlığı (n = 78) ve yokluğuna (n = 102) göre iki gruba ayrılarak AYHE’nin biyobelirteçlerle ilişkisi incelendi.
Bulgular: AYHE (+) grubu anlamlı derecede daha yaşlıydı, hipertansiyon prevalansı, NT-proBNP (508,8 ± 249 pg/mL karşı 415,3 ± 292,1; P = 0,037), malondialdehit (MDA: 20,9 ± 4,1 μmol/L karşı 19,1 ± 3,1 μmol/L; P = 0,006) ve nitrik oksit sentaz (iNOS) aktivitesi (1.935,9 ± 326,1 pg/mL karşı 1.677,4 ± 363,2 pg/mL; P < 0,001) daha yüksekti. Lojistik regresyon analizinde yaş, hipertansiyon, MDA (odds oranı [OR]: 1,131, %95GA: 1,009 - 1,268, P = 0,035), iNOS aktivitesi (OR = 1,002, %95 GA = 1,001 -1,003, P < 0,001) ve endotel nitrik oksit sentaz (eNOS) aktivitesi (OR = 0,990, %95 GA = 0,986 - 0,984, P < 0,001) AYHE’nin bağımsız belirleyicileri olarak belirlendi.
Sonuç: Çalışma bulguları, NT-proBNP, MDA, nitrik oksit plazma düzeylerinin ve iNOS ile eNOS ekspresyonunun AYHE ile anlamlı düzeyde ilişkili olduğunu gösterdi. Ayrıca, yüksek plazma MDA konsantrasyonları, iNOS aktivitesi artışı ve eNOS aktivitesi azalması, AYHE’nin bağımsız belirleyicileri olarak tanımlandı.
The Importance of Nitric Oxide and Oxidative Stress in Atrial High-Rate Episodes in Patients with Cardiac Devices
İnanç Artaç1, Metin Öğün2, Timor Omar1, Muammer Karakayalı1, Doğan İliş1, Ayça Arslan1, Yavuz Karabağ1, İbrahim Rencüzoğulları11Department of Cardiology, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Türkiye2Department of Biochemistry, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Türkiye
Objective: Atrial High Rate Episodes (AHRE) are subclinical atrial tachyarrhythmias detectable by cardiac implantable electronic devices (CIEDs). AHREs have been associated with an increased risk of developing atrial fibrillation (AF), thromboembolism, cardiovascular and cerebrovascular events, and mortality. Although recent studies have assessed the value of oxidative stress markers in patients with AF, the relationships between AHRE and oxidative stress markers, including nitric oxide, has not yet been elucidated. This study aims to investigate the relationship between these markers and AHRE.
Method: This prospective, cross-sectional study comprised 180 patients with CIEDs. The study population was divided into two groups based on the presence (n = 78) and absense (n = 102) of AHRE to analyze its association with biomarkers.
Results: The AHRE (+) group was significantly older, had a higher prevalence of hypertension, higher NT-proBNP (508.8 ± 249 pg/mL vs. 415.3 ± 292.1; P = 0.037), MDA levels (20.9 ± 4.1 μmol/L vs. 19.1 ± 3.1 μmol/L; P = 0.006), and iNOS activity (1,935.9 ± 326.1 pg/mL vs. 1,677.4 ± 363.2 pg/mL; P < 0.001). Logistic regression analysis identified age, hypertension, MDA (odds ratio [OR]: 1.131, 95%CI: 1.009 - 1.268, P = 0.035), inducible nitric oxide synthase (iNOS) activity (OR = 1.002, 95% CI = 1.001 - 1.003, P < 0.001), and endothelial nitric oxide synthase (eNOS) activity (OR = 0.990, 95% CI = 0.986 - 0.984, P < 0.001) as independent predictors of AHRE.
Conclusion: The study findings indicated that plasma levels of NT-proBNP, MDA, nitric oxide, and the expression of iNOS and eNOS were significantly associated with AHRE. Moreover, elevated plasma MDA concentrations, increased iNOS activity, and decreased eNOS activity were identified as independent predictors of AHRE.
Sorumlu Yazar: İnanç Artaç
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |