Romatoid artritli hastalarda tümör nekroz faktör-α’nın infliksimab ile uzun süreli inhibisyonu miyokart deformasyonunu ve buna paralel olarak aort esnekliğini düzeltir
Birgül Ay1, Mustafa Gökhan Vural2, Ahmet Göktuğ Ertem3, Göksel Çağırcı4, Ramazan Akdemir5, Tolga Han Efe6, Göksal Keskin1, Ekrem Yeter61Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Bölümü, Ankara, Türkiye2Dr. Munif İslamoğlu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Kastamonu, Türkiye
3Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
4Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Antalya, Türkiye
5Sakarya Üniversitesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Sakarya, Türkiye
6Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, infliksimab’ın (TNFα’ya karşı monoklonal antikor) romatoid artritli (RA) hastalarda miyokart deformasyonu ve aort esnekliğine olan etkisini ve miyokart deformasyonu ile aort esnekliği arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Çalışma planı: Çalışmaya romatoid artritli 38 kadın ve sağlıklı 30 kontrol olgusu alındı. RA’lı hastaların 20’sine infliksimab 18’ine prednizolon tedavisi uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrasında speckle tracking ekokardiyografi ile sol ventrikül (SV) uzunlamasına, çevresel ve ışınsal strain, sistolik strain hızı ve erken diyastolik strain hızı; M-mod ekokardiyografi ile de aort esnekliği ölçüldü.
Bulgular: Romatoid artritli hastalarda kontrol grubuna göre SV sistolik uzunlamasına bazal-, mid-, ve apikal strain; sistolik mid- ve apikal strain hızı; bazal-, mid- ve apikal erken strain hızı; çevresel sistolik apikal strain ve sistolik strain hızı azalmış olarak bulundu. Bazale göre karşılaştırıldığında infliksimab tedavisi aortik strain ve aort gerginliğini artırırken, aortik β indeksini azalttı. Prednizolon tedavisi ile aort esnekliği parametrelerinde değişiklik olmadı. İnfliksimab tedavisi ile uzunlamasına bazal- ve apikal strain, bazal-, mid- ve apikal sistolik ve diyastolik strain hızları, çevresel bazal sistolik strain, ışınsal mid- ve apikal strain ve apikal strain hızı arttı. İnfliksimab tedavisi ile aort esnekliği miyokart deformasyonuna paralel olarak iyileşirken, prednizolon tedavisi ile böyle bir düzelme görülmedi.
Sonuç: Romatoid artritli hastalarda miyokart deformasyonu mevcut olup bu durum aort sertliği ile ilişkilidir. Uzun süreli TNFα inhibisyonu SV deformasyonu ile birlikte aort esnekliğini de düzeltir.
Chronic inhibition of tumor necrosis factor-α with infliximab improves myocardial deformation in parallel with aortic elasticity in rheumatoid arthritis
Birgül Ay1, Mustafa Gökhan Vural2, Ahmet Göktuğ Ertem3, Göksel Çağırcı4, Ramazan Akdemir5, Tolga Han Efe6, Göksal Keskin1, Ekrem Yeter61Department of Internal Medicine, Diskapi Yildirim Beyazit Education And Research Hospital, Ankara, Turkey2Department of Cardiology, Dr. Munif Islamoglu State Hospital, Kastamonu, Turkey
3Department of Cardiology, Ankara Ataturk Training And Research Hospital, Ankara, Turkey
4Department of Cardiology, Antalya Education And Research Hospital, Antalya, Turkey
5Department of Cardiology, Sakarya University, Sakarya, Turkey
6Department of Cardiology, Diskapi Yildirim Beyazit Education And Research Hospital, Ankara, Turkey
Objectives: This study investigated the effects of infliximab, a monoclonal antibody against TNFα, on myocardial deformation and aortic elasticity in patients with rheumatoid arthritis (RA), and the association of aortic elasticity with myocardial deformation.
Study design: 38 female rheumatoid arthritis (RA) patients and 30 healthy controls were included in the study. Twenty patients received infliximab and 18 patients received prednisolone. Left ventricular (LV) longitudinal, circumferential and radial strain, systolic strain rate and early diastolic strain rate using speckletracking echocardiography, and aortic elasticity using M-mode echocardiography were assessed at baseline and post-treatment.
Results: LV systolic longitudinal basal-, mid-, and apical strain, systolic mid- and apical strain rate, basal-, mid- and apical early strain rate, circumferential systolic apical strain and systolic strain rate were reduced in RA patients compared to controls. Compared to baseline, infliximab treatment increased aortic strain, aortic distensibility and decreased aortic β index. No significant aortic elastic changes were observed with prednisolone treatment. Longitudinal basal- and apical strain, basal-, mid- and apical systolic and diastolic strain rates, circumferential basal systolic strain, radial mid- and apical strain and apical strain rate were increased following infliximab treatment. Infliximab treatment improves aortic elasticity in parallel to myocardial deformation, but no significant association was observed following prednisolone treatment.
Conclusion: Myocardial deformation is impaired in RA patients and is related to aortic stiffness. Chronic inhibition of TNFα improves LV deformation in association with aortic elasticity.
Sorumlu Yazar: Ahmet Göktuğ Ertem, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |