Hassas Aterosklerotik Plakların Tanınması
Hakan KÜLTÜRSAY1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmirAkut koroner sendromların temelinde genellikle duyarlı bir aterosklerotik plağm yırtrlnıasr yatnıaktadrr. Bu plak/ ann erken dönemde tanınması daha sonra gelişebilecek olan klinik olaylardan korunu/nıası bakınımc/an önemlidir. Duyarlr plaklarm tanrnmasrnda kullamlacak olan yöntenıler hem plağm artmış lipid içeriği, ince fibröz kapsülü, plakta inflanıall/var aktivite artrşr gibi intrellSek özellikleri ortaya koyabilme/i, Jıenı de plak gelişimine eğilim yaratan sistemik değişiklikleri gösterebilnıelidir. Bu bakrmdan, duyarlı p/ak/ann tamnmasmda kullamlan yöntemler 2 gruba aymlabilirler: l.Loka/ tanrm/ayıcı yöntemler 2.Sistenıik göstergeler. Lokal tanrmlayrcr yöntemlerin çoğu invaziv yöntemler olup bım/arm başmda intravasküler ultrasonografi ve koroner anjiyoskopi gelirler. Damardaki ka/sifıkasyon derecesini gösteren EBCT (E/ectron beam computeel tomography), plak yaprsuırn özelliklerini gösteren manyetik rezonans göriintüleme teknikleri ve damardaki inf/anıaluvar aktiviteye bağlı artmış ısı iiretimini gösteren termografik yöntenı /er diğer ümit veren yöntemlere/ir. Artmış ve devam etmekte olan inf/amaluvar aktiviteyi gösteren sistemik göstergeler arasında ise C-reaktif protein, senmı amiloid A, interleukin 6 düzeyleri, aktive protein- C rezistansı, c lı/amydia pneunıonia seropozitıfliği sayılabilir. Bu konudaki en iyi yaklaşım, lokal tamnılayıcı yöntemlerle elde edilen bilgilerin sistemik göstergeler ve risk faktörlerinin ışığı altında değerlendirilmeleri olacaktır.
Anahtar Kelimeler: İntravaskiiler ultrasonografi, koroner anjiyoskopi, CRPIdentification of Vulnerable Atherosclerotic Plaques
Hakan KÜLTÜRSAY1The rupture of a vulnerable atherosclerotic plaque usually underlies acute coronary syndroınes. Early identification of such a plaque is essential for the prevention from subsequent elinical events. The methods for identifying vulnerable plaques should demonstrate both the intdnsic features- leading to rupture i.e. increased lipid content, thin fıbrous cap and increased inflammatory activity and, systemic tendeney for the plaque progression. Therefore, these methods for the detection of vulnerable plaques can be classified into two groups: l.Locally identifying methods, 2.Systeınic markers Türk Kardiyol Dem Arş 2001; 29: 330-333 Most of the locally identi fy ing methods are invasive. Intravascular ultrasound and coronary angioscopy are the leading methods. Electron beam computed tomography (EBCT) which calculates the vascular calcification score, magnetic resonance imaging (MRI) techniques which help in characterization of the plaque structure and thermographic methods d em a n s ır a tin g the increased vascular heat production due to i n fl a mın ato ry activity are other promising ın ethods. Systemic markers which reflect the increased and ongo ing inflaınmatory activity ineJude C-reactive protein, serum aın ilo id A, interleukin 6, activated protein C res istance and seropositivity for chlamydia pneumonia. The best approach should probably be the evaluation of the information obtained from locally identifying methods in the light of systemic markers and risk factors.
Keywords: Intravascular ultrasound , coronary angioscopy, C-reaktive protein| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |