Balon Mitral Valvotomi Sonrası Sol-Sağ Atriyal Shunt'ın Değerlendirilmesi: Bir Transözofageal Ekokardiyografi Çalışması
Ahmet NARİN1, Atila EMRE1, İlhan ÖZTEKİN1, Gülşah TAYYARECİ1İstanbul Göğüs-Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbulBu çalışmanın amacı balon mitral valvotomi (BMV) sonucu oluşan sol-sağ atrial shuntların varlığını, derecesini ve zaman içerisindeki gelişimini değerlendirmektir. Bu maksatla 39 hasta transözofagial renkli Doppler ekokardiyografi (TÖE) ile tetkik edilmiştir. TÖE, 39 hastanın 9'una BMV'den sonra ilk 1-3 gün içerisinde (I. grup), 10'unda 1-1.5 ay sonra (II. grup), diğerlerine ise 4-32 (ortalama 18) ay sonra (son grup) uygulanmıştır. İlk grup hastaların tümünde, II. grup hastaların biri hariç diğerlerinde (% 90) fakat azalan oranlarda, son grup hastaların yalnız 2'sinde (% 10) atrial septal defekt (ASD) tespit edildi. Atrial septumu bütün olarak görülen 20 hastanın 5'inde ise (25) minimal derecede sol-sağ shunt akımı saptanmıştır. TÖE ile ASD bulunan hastaların % 35'inde ise transtorasik renkli Doppler ekokardiyografi (TTE) ile sol-sağ atrial shunt gözlenmiştir. Sonuç olarak TÖE ile sol-sağ shunt'ın daha güvenilir olarak saptandığı tesbit edilmiştir. BMV esnasında oluşan atrial sol-sağ shuntın, hastaların büyük bir kısmında 4-6 ay ve sonrasında kapandığı görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Balon mitral valvotomi, transözofageal ekokardiyografi, septal defekt, transtorasik ekokardiyografiEvaluation of Left-Right Shunting After Balloon Mitral Valvotomy: A Transoesophageal Echocardiographic Study
Ahmet NARİN1, Atila EMRE1, İlhan ÖZTEKİN1, Gülşah TAYYARECİ1The aim of the present study was to assess the incidence and long-term evaluation of left-to-right atrial shunt after balloon mitral valvotomy (BMV). We examined 39 patients, by using transoesophageal echocardiopraphy (TEE). TEE examinaton was performed in 9 of the 39 patients after 1-3 days (I. group), in 10 of the 39 patients after 1-1.5 month (II. group) and the remainder after 4-32 (mean 18) months (last group) after BMV. All first group patients had atrial septal defects (ASD). In the second group, 9 of 10 patients (90 %) showed left-to-right shunts. ASD sizes in this group were smaller than in the first group of patients. In the last group, ASD was detected in 2 of 20 patients (10 %). We obtained minimal left-to-right shunt flow in 5 of 20 patients (25 %) despite an apparently intact atrial septum. By using transthracic echocardiography (TTE), we detected left-to-right shunting in 35 percent of patients showing ASD. Our study suggests that (1) TEE isa more reliable method to obtained left-to-right shunting; (2) ASD size decreases over time and disappears within generally 4-6 months after BMV in most patients.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |