Akut Miyokard İnfarktüs Sonrası Gelişen Dressler Sendromunun Patogenezinde Otoimmünitenin Rolü
Bekir KOCAZEYBEK1, Selim ERENTÜRK1, Funda BABACAN1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Marmara Üniversitesi Mikrobiyoloji Anabilim DalıAkut miyokard infarktüs (AMİ) tanısıyla yatırılan 100 olgudan 6'sında post-miyokardiyal infarktüs sendromu (Dressler sendromu) gelişmiştir. Prospektif olarak takip edilen 100 olgudan infarktüs sonrası 14., 21. ve 33. günlerde düz kan alınmış ve serumlarında kalp kası antijenlerine karşı oluşmuş antikorlar (otoantikorlar) indirekt fluoresan antikor (İFA) yöntemi ile saptanmaya çalışılmıştır. Araştırmalarda kalp kaşı antikoru (KKA) pozitifliğinin değerlendirilmesinde maymun kalp dokusundan alınıp, substrat olarak katı fazla yerleştirilen antijenik doku kesitlerinin intermiyofibriller ve sarkoelemmal-subsarkolemmal fluoresan boyanmaları temel alınmıştır. KKA varlığı hem pozitif olgu sayısının fazlalığı hem de antikor titresinin şiddeti bakımından en yüksek düzeyde 14. ve 21. günlerde alınan kanlarda saptanmıştır. Çalışmaya alınan 100 AMİ olgusundan 8'inde KKA belirlenmiş olup bu olgunun 6'sında Dressler sendromu saptanırken, 2 olguda sendromun bulguları gözlenmiştir. İmmunolojik olarak kalp kası antijenlerine karşı oluşan KKA'ların Dressler sendromunun patogenezinin başlamasında primer rollerinin olduğunu ileri süren çalışmalara benzer şekilde bizim çalışmamızda da KKA varlığı ile sendrom arasında uyumlu bir ilişkinin olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, Dressler sendromu, otoimmüniteAn Evaluation of Autoimmunity's Role in the Pathogenesis of Dressler's Syndrome
Bekir KOCAZEYBEK1, Selim ERENTÜRK1, Funda BABACAN1Postmyocardial infarction syndrome (Dressler syndrome) developed in 6 patients among 100 cases hospitalized with a diagnosis of acute myocardial infarction. In 100 patients studied prospectively, blood samples drawn on the 14th, 21st and 33rd days of myocardial infarction were examined for autoantibodies against their own cardiac muscle antigens with indirect fluorescence antibody technique. For evaluating cardiac muscle antibody (CMA) positiveness, monkey heart tissue was placed as an antigenic substrate in the solid phase and intermyofibrillar and sarcolemmal-subsarcolemmal fluorescence dying were taken as base. CMA was present mostly on samples of the 14th and 21st days with respect to elevated antibody titres and the number of CMA positive patients. In 8 of 100 acute myocardial infarction patients, CMA were detected. Dressler's syndrome was diagnosed in 6 of 8 patients while the syndrome did not manifest in two of these patients. In agreement with a number of other studies which showed immunologically a valid relation between CMA and the pathogenesis of Dressler's syndrome, we also found a positive relation between the presence of CMA and Dressler's syndrome.
Keywords: Acute myocardial infarction, Dressler syndrome, autoimmunity| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |