Transözofajiyal Ekokardiyografi Esnasında Sağ Atriyum Trombüsünden Kaynaklanan Pulmoner Emboli

YÜKSEL, Hüsniye; SAYAR, Nurten; MUTLU, Haşim; BİNİCİ, Göknur; ÖKÇÜN, Barış; ÇELİKER, Cengiz; YAZICIOĞLU, Nuran

Hüsniye YÜKSEL¹, Nurten SAYAR², Haşim MUTLU¹, Göknur BİNİCİ¹, Barış ÖKÇÜN¹, Cengiz ÇELİKER¹, Nuran YAZICIOĞLU¹

¹Istanbul University Institute of Cardiology
²Siyami Ersek Cardiovascular Surgery Centre Hospital

Bu vaka spinal cerrahi sonrası gelişen sağ atriyal trombüsün transözofajiyal ekokardiyografi (TEE) inceleme esnasında embolizasyonunu rapor etmektedir. 50 yaşındaki kadın hasta spinal cerrahi sonrası gelişen senkop atağı nedeniyle ileri tetkik ve tedavi amacıyla yatırıldı. Transtorasik ekokardiyografik incelemede sağ atriyumda hareketli, sağ ventriküle prolabe kitle gözlendi. Daha ileri inceleme için aynı seansta hastaya TEE uygulaması planlandı. Özofajiyal entübasyon esnasında hasta ani sıkıntı ve fenalık hissinden yakındı. Hemen yapılan TEE incelemede sağ atriyal kitlenin kaybolduğu tespit edildi. Akut dönemde ve izlemlerinde hemodinamik olarak stabil seyreden hastaya hastane içi dönemde yapılan ventilasyon-perfüzyon sintigrafisinde pulmoner emboli tanısı doğrulandı. Yakın dönemde cerrahi anemnezi olduğundan tromboliz uygulanmayan hasta parenteral heparin ile başarı ile tedavi edilip taburcu edildi.

Pulmonary Embolization of a Right Atrial Mass During Transesophageal Echocardiography

Hüsniye YÜKSEL¹, Nurten SAYAR², Haşim MUTLU¹, Göknur BİNİCİ¹, Barış ÖKÇÜN¹, Cengiz ÇELİKER¹, Nuran YAZICIOĞLU¹
¹
²

This report describes a rare case of right atrial thrombus (associated with spinal surgery) resulting in pulmonary embolization during transesophageal echocardiographic (TEE) examination. A 50-year-old female who had recently undergone spinal surgery was admitted because of syncope. Transthoracicechocardiography (TTE) reveald a mobile mass in the right atrium prolapsing into the right ventricle. During esophageal intubation of the TEE probe, the patient complained of sudden distress and TEE showed that mass in the right atrium had disappeared. Ventilation-perfusion lung scan confirmed the diagnosis of pulmonary embolism. She was treated successfully with intravenous heparin without any complication and recurrence.

Hüsniye YÜKSEL, Nurten SAYAR, Haşim MUTLU, Göknur BİNİCİ, Barış ÖKÇÜN, Cengiz ÇELİKER, Nuran YAZICIOĞLU. Pulmonary Embolization of a Right Atrial Mass During Transesophageal Echocardiography. . 2002; 30(11): 719-721