Akut Anterior Miyokard İnfarktüsünde İnferior Bölgedeki Resiprok ST-Segment Depresyonunun Anlamı

ÇELİKER, Cengiz; ENAR, Rasim; SEZGİÇ, Metin; ÇATIRLI, Sibel; YAZICIOĞLU, Nuran; DEMİROĞLU, Cem

Cengiz ÇELİKER¹, Rasim ENAR¹, Metin SEZGİÇ¹, Sibel ÇATIRLI¹, Nuran YAZICIOĞLU¹, Cem DEMİROĞLU¹

İ. Ü. Kardiyoloji Enstitüsü, Haseki, İstanbul

Kliniğimize akut anterior miyokard infarktüsü (AMİ) tanısıyla yatırılmış 219 hastanın, inferior bölgede ST depresyonu gösteren 126'sı (Grup A) ile göstermeyen 93'ünün (Grup B) klinik ve koroner anjiyografik özellikleri retrospektif olarak karşılaştırıldı. A grubunda, B grubuna göre daha yüksek CPK (1126'ya karşı 888 U/L, p<0.025) ve CK-MB (85'e karşı 49 U/L, p<0.005), perikardit, post MI angina, RBBB (% 9.5'a karşı % 1.1, p<0.01), ventriküler taşikardi ve fibrilasyon (% 15.9'a karşı % 6.5, p<0.05) saptandı. Grup A'da 68 (% 54) hastaya AMİ'den 2.6±1.9 ay sonra, Grup B'de ise 49 (% 53) hastaya 2.4±2.3 ay sonra koroner anjiyografi uygulandı. İki grup arasında koroner arterlerdeki lezyon sayısı açısından anlamlı farklılık bulunmadı. Yalnız sol ön-inen koroner arter lezyonu olan olgulardaki lezyon yeri karşılaştırıldığında da istatistiksel anlamlı farklılık bulunmadı. Sonuç olarak, akut safhada inferior bölgede resiprok ST-segment depresyonu gösteren anterior Mİ'lerde infarktüsün daha yaygın olduğunu ve komplikasyonlu seyrettiğini saptadık.

Anahtar Kelimeler:

Significance of Reciprocal ST-Segment Depression in Inferior Leads During Acute Anterior Myocardial Infarction

Cengiz ÇELİKER¹, Rasim ENAR¹, Metin SEZGİÇ¹, Sibel ÇATIRLI¹, Nuran YAZICIOĞLU¹, Cem DEMİROĞLU¹

We compared the elinical and coronary angiographic features of 126 patients (Group A) with inferior ST-segment depression with 93 patients (Group B) without inferior ST depression during acute anterior myocardial infarction (AMI). Compared with Group B, patients in Group A had higher mean serum peak CPK (1126 vs 888 U/L, p<0.025), and CKMB (85 vs 49 U/L, p<0.005) values, RBBB (9.5 % vs 1.1 %, p<0.01) ventricular tachycardia and fibrillation (15.9 % vs 6.5 %, p<0.05). Coronary angiography was performed in 68 (54 %) patients in Group A within 2.6±1.9 months of AMI and in 49 (53 %) patients in Group B within 2.4±2.3 months. There was no significant difference between the number of coronary artery lesions in the two groups. The site of lesion in left anterior descending artery (LAD) was not significantly different in patients with single- LAD disesase either. We conclude that reciprocal ST-segment depression in inferior leads during acute anterior MI is associated with more extensive infarction and a complicated course.

Cengiz ÇELİKER, Rasim ENAR, Metin SEZGİÇ, Sibel ÇATIRLI, Nuran YAZICIOĞLU, Cem DEMİROĞLU. Significance of Reciprocal ST-Segment Depression in Inferior Leads During Acute Anterior Myocardial Infarction. . 1992; 20(3): 157-161