Protez Kalp Kapağı Trombüsü Kökenli Koroner Emboli Vaka Serisi
Süleyman Karakoyun, Mustafa Ozan Gürsoy, Macit Kalçık, Mahmut Yesin, Mehmet ÖzkanKartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, TürkiyeKoroner tromboemboli akut koroner sendromun (AKS) nadir bir nedenidir. Protez kalp kapağı olan hastalarda meydana gelen AKS’ye ilişkin bilgi yetersizdir ve genellikle olgu raporları ile sınırlıdır. Plak rüptürü akut miyokart enfarktüsünün en sık nedeni olmasına rağmen koroner emboli (KE) de nadir bir sebep değildir. Böyle bir durumda tedaviye ilişkin görüş birliği yoktur. Biz bu yazıda ST elevasyonsuz AKS’ye neden olan KE ile komplike olmuş ve trombolitik tedavinin (TT) başarılı olarak uygulandığı protez kapak trombüslü üç olguyu sunuyoruz. Bu çalışmada daha önce de tarafımızdan büyük bir çalışmada güvenilirliği ve etkinliği gösterilen düşük doz (25 mg) yavaş infüzyon (6 saat) tPA protokolü uygulandı. Üç hasta da koroner akım açısından TT’den yarar gördü ve koroner anjiyografide trombüsün eridiği gösterildi.
Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom/tedavi, anjiyoplasti, balon, koroner; kalp kapağı hastalığı/epidemiyoloji; kalp kapağı protezi; tromboz/tanı.A case series of prosthetic heart valve thrombosis-derived coronary embolism
Süleyman Karakoyun, Mustafa Ozan Gürsoy, Macit Kalçık, Mahmut Yesin, Mehmet ÖzkanDepartment of Cardiology, Kartal Kosuyolu Heart Training and Research Hospital, IstanbulCoronary thromboembolism is a rare cause of acute coronary syndromes (ACS). The information regarding ACS in patients with prosthetic heart valves is scarce and based mainly on case reports. Although plaque rupture is the most common cause of acute myocardial infarction, coronary embolism (CE) is not a rare cause of acute myocardial infarction. There is no consensus regarding the treatment in such a situation. We present three cases of prosthetic valve thrombosis complicated with CE causing non-ST elevation ACS, who were successfully treated with thrombolytic therapy (TT). We administered low-dose (25 mg), slow-infusion (6 hours) tissue plasminogen activator (t- PA), which was shown to be safe and effective in our group in a large study. The patients benefited from TT with respect to the coronary flow, as shown by the lysis of thrombi in all three patients on coronary angiogram.
Keywords: Acute coronary syndrome/therapy, angioplasty, balloon, coronary; heart valve diseases/epidemiology; heart valve prosthesis; thrombosis/diagnosis.Sorumlu Yazar: Süleyman Karakoyun, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |