Türkiye’de kısa dönem takibin yüksek-riskli hipertansiyonlu hastalarda kardiyovasküler risk üzerine etkisi: Gözlemsel bir çalışma
Omer Kozan, Rıskman Study GroupDokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dali, İzmir, TürkiyeAmaç: Bu çalışma hipertansiyonlu hastalarda kardiyovasküler (KV) risk yönetimine dair klinik uygulamaların ve hasta takibinin risk profili üzerine etkisini değerlendirmek üzere tasarlandı.
Yöntemler: Girişimsel olmayan bu çalışmada, enine kesitli fazda kayıtlı 1023 hastadan, 9 ay içerisinde (uzunlamasına faz) en az bir defa hasta takip ziyaretine gelmiş 397 yüksek riskli hastanın (ortalama [SS] yaş, 59.2 [11.5] yıl; %62.5 kadın) KV risk faktörleri, 10 yıllık koroner kalp hastalığı (KKH) riski tahmini, risk düzeyi ve risk yönetimi verileri sunuldu.
Bulgular: Takip sonrasında, 10 yıllık KKH riskinde (p<0.001) ve çok yüksek (%19.6 ve %6.6) ve yüksek risk (%20.7 ve %13.4) taşıyan hastaların yüzdelerinde anlamlı azalma görüldü (p<0.001). Sistolik ve diyastolik kan basıncı ve LDLkolestroldeki anlamlı azalmalar (her biri için p<0.001) ve HDL-kolesteroldeki artış (p=0.007) ile risk grubundaki pozitif şift (%42.8) arasında anlamlı ilişki bulundu. Daha az riskli gruplara yönelik şift, diyabetik (%5.5 ve %41.1) ve metabolik sendromlu (%19.2 ve %34.2) hastalarda daha belirgindi (her biri için p<0.001). Takip sonrasında, özellikle daha az risk taşıyan gruplarda, kan basıncı hedefine ulaşılmasında anlamlı bir iyileşme olduğu saptandı (p<0.001).
Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular, yakın takip ile ilişkili olarak, hipertansiyonlu hastalarda 10 yıllık KV risk tahmininde belirgin düşüşü içeren daha iyi bir KV risk yönetimine işaret etmekte ve özellikle diabetes mellitus ve metabolik sendromlu hastalar arasında daha düşük KV risk gruplarına yönelik bir şift olduğunu göstermektedir.
Influence of short-term follow-up on cardiovascular risk status among high-risk hypertensive patients in Turkey: an observational study
Omer Kozan, Rıskman Study GroupDepartment Of Cardiology, Dokuz Eylul University, Faculty Of Medicine, Izmir, TurkeyObjective: The present study was designed to evaluate clinical practice of cardiovascular (CV) risk management and the influence of follow-up on risk profile among hypertensive patients.
Methods: Of the 1023 patients enrolled in the cross-sectional phase, data from 397 high-risk patients (mean [SD] age, 59.2 [11.5] years; 62.5% female) who had attended at least 1 follow- up visit within 9 months of (longitudinal phase) enrollment were included in the present non-interventional study of CV risk factors, 10-year coronary heart disease (CHD) risk estimate, risk level, and risk management.
Results: Ten-year CHD risk (p<0.001), and percentages of patients with high risk (20.7 vs 13.4%) and very high risk (19.6 vs 6.6%) significantly decreased upon follow-up (p<0.001). Significant reductions in systolic and diastolic blood pressure (BP), and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol (p<0.001 for each), and an increase in high-density lipoprotein (HDL) cholesterol (p=0.007) were associated with a positive shift in risk grouping (42.8%). The shift toward lower-risk grouping was more prominent in patients with diabetes (5.5% vs 41.1%) and metabolic syndrome (19.2% vs 34.2%; p<0.001 for each). Achievement of target BP significantly improved upon follow-up, particularly in lower-risk groups (p<0.001).
Conclusion: Results indicate better CV risk management in hypertensive patients, with a pronounced decrease in 10- year CV risk estimate and a switch to lower-risk grouping, particularly in patients with diabetes mellitus and metabolic syndrome, associated with close follow-up.
Sorumlu Yazar: Omer Kozan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |