Koroner yavaş akımın zirve sistolik gerilim (strain) süresi ile ilişkisi
Enbiya Aksakal, Yahya İslamoğlu, Ziya Şimşek, Mehmet Ali Elbey, Serdar Sevimli, Şakir Arslan, Fuat Gündoğdu, Hüseyin ŞenocakAtatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, ErzurumAmaç: Doku deformasyon süresi bölgesel miyokart fonksiyonları için önemlidir. Bu çalışmada koroner yavaş akım (KYA) fenomeninin zirve sistolik gerilim (strain) süresi ile ilişkisi değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya koroner anjiyografide KYA saptanan 25 hasta (23 erkek, 2 kadın; ort. yaş 48.4±11.9) ve koroner anjiyografisi normal bulunan 20 sağlıklı kişi (16 erkek, 4 kadın; ort. yaş 51±11.3) alındı. Koroner yavaş akımın belirlenmesinde TIMI kare sayısı yöntemi (TKS) kullanıldı. Ekokardiyografik kayıtlar standart apikal ve parasternal görüntülerden elde edildi. Renkli Doppler miyokart görüntüleri 160-200/sn kare hızında elde edildi. Zirve sistolik gerilim süresi, sol ventrikülün tüm duvarlarının bazal, orta ve apikal segmentlerinden ölçüldü.
Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında sol ventrikül sistolik fonksiyonları açısından anlamlı fark görülmedi (ejeksiyon fraksiyonu %67±5 ve %66±4). Hasta grubunda TKS değerleri kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek bulundu (sol ön inen arterde 42.8±7.7 ve 17.9±3.5; sirkumfleks arterde 37.7±6.5 ve 16.6±2.9; sağ koroner arterde 41.2±6.4 ve 17.3±2.7; p<0.001). Renkli doku Doppler miyokart görüntülerinden sol ventrikülün 18 segmentinden ölçülen zirve sistolik gerilim sürelerinin tümü hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yükseklik gösterdi (p<0.001). Hasta ve kontrol gruplarında aynı duvarlar için bazal segmentlerle karşılaştırıldığında, orta segmentlerde ölçülen gerilim süreleri daha kısa bulunurken (p<0.05), orta ve apikal segmentlerden ölçülen gerilim süreleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).
Sonuç: Çalışmamız KYA’da zirve sistolik gerilim sürelerinin uzadığını gösteren ilk çalışmadır. Bu uzama, KYA olan hastalarda miyokardın bölgesel kasılma fonksiyonlarındaki bozulmaya işaret eden bir belirteç olabilir.
The association of coronary slow flow with time to peak systolic strain
Enbiya Aksakal, Yahya İslamoğlu, Ziya Şimşek, Mehmet Ali Elbey, Serdar Sevimli, Şakir Arslan, Fuat Gündoğdu, Hüseyin ŞenocakDepartment Of Cardiology, Faculty Of Medicine, Atatürk University, ErzurumObjective: Time of tissue deformation is an important role in regional myocardial contractile function. The aim of this study was to evaluate the effect of coronary slow flow (CSF) on time to peak systolic strain (Ts).
Study Design: The study included 25 patients who had CSF pattern in coronary angiogram and 20 controls who had normal coronary angiogram. ‘TIMI frame count (TFC)’ methods were used for the detection of CSF. Echocardiographic recordings were obtained from standard apical/parasternal views. Color Doopler myocardial imaging (CDMI) data were acquired at 160-200 s-1 frame rates. Ejection fraction (EF) was measured by Simpson’s rule. Ts were measured from basal, mid and apical segments of all left ventricular walls.
Results: There was no difference between patients and controls for left ventricular systolic functions (EF; 67±5 vs. 66±4, respectively). TFC values were greater in the patients than in the controls (LAD: 42.80±7.65 vs. 17.90±3.46; Cx: 37.68±6.49 vs. 16.60±2.90; RCA: 41.20±6.37 vs. 17.30±2.69; respectively, p<0.001 for all). There were significant differences between patients and controls for Ts, in 18 segments to left ventricle (p<0.001). Mean Ts were shorter in most of the mid segments compared with basal segments (p<0.05) in same walls of patients and controls. There were no differences in mean Ts between the mid and apical segments in all subjects.
Conclusion: Our study is the first to demonstrate the coronary slow flow induced prolongation of the time to peak systolic strain. This condition might be an additional factor to deterioration of regional myocardial contractile function in CSF patients.
Sorumlu Yazar: Enbiya Aksakal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |