Kırgız toplumunda esansiyel hipertansiyonlu hastalarda iskemik inmenin risk faktörü olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim geninde I/D polimorfizminin rolü
Andrey Polupanov1, Abdimutalip Halmatov1, Oleg Pak2, Tatyana Romanova1, Elena Kim2, Natalia Cheskidova1, Almaz Aldashev2, Ainagul Dzhumagulova11National Center Of Cardiology And Internal Medicine2Institute Of Molecular Biology And Medicine
Amaç: Bu çalışmada, Kırgızistan’lı erkek bireylerde anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) genindeki I/D polimorfizminin esansiyel hipertansiyon (EH) ve iskemik inme ile ilişkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya toplam 313 Kırgız erkeği alındı. Bunların 180’i EH nedeniyle komplikasyon gelişmemiş hasta, 69’u EH yanı sıra iskemik inme gelişen hasta ve 64’ü yaşça uyumlu sağlıklı kontrol idi. Tüm olgularda I/D genotiplemesi yapıldı ve serum ACE aktivitesi belirlendi. Ayrıca, EH’li hasta gruplarına ambulatuvar kan basıncı izlemi ve karotis ultrasonografisi (51 hasta) yapıldı.
Bulgular: Ortalama ACE konsantrasyonu II genotipinde 23.3±0.7 mU/ml/dk, ID genotipinde 32.2±0.9 mU/ml/dk, DD genotipinde 38.8±2.3 mU/ml/dk bulundu. ID ve DD genotipli olgularda ortalama ACE düzeyi, II genotipli olgulara göre anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p<0.01 ve p<0.0001). İskemik inme gelişen EH’li hastalarda DD genotipi sıklığı, komplikasyonsuz EH’li hastalardan iki kattan fazla (0.31 ve 0.13, p<0.02), kontrol grubundan ise yaklaşık dört kat fazlaydı (0.31 ve 0.09, p<0.02). Bu grupta D alleli sıklığı (0.56), komplikasyonsuz EH’li hastalara (0.36) ve kontrol grubuna (0.29) göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.001). Ayrıca, DD genotipli hastalar, II ve ID genotipli hastalardan, sistolik ve diyastolik kan basınçlarında daha fazla değişkenlik, daha sık anormal gece kan basıncı profili ve karotis arterde daha fazla intima-media kalınlığı açısından anlamlı farklılık gösterdi.
Sonuç: Kırgız toplumunda DD genotipinin varlığı, daha yüksek ACE düzeyi ve EH’nin komplikasyonu olarak iskemik inme riskinde artışla sonuçlanmaktadır.
The I/D polymorphism of the angiotensin converting enzyme gene as a risk factor for ischemic stroke in patients with essential hypertension in Kyrgyz population
Andrey Polupanov1, Abdimutalip Halmatov1, Oleg Pak2, Tatyana Romanova1, Elena Kim2, Natalia Cheskidova1, Almaz Aldashev2, Ainagul Dzhumagulova11National Center Of Cardiology And Internal Medicine2Institute Of Molecular Biology And Medicine
Objectives: We investigated the association of the I/D polymorphism of the angiotensin converting enzyme (ACE) gene with essential hypertension (EH) and ischemic stroke in Kyrgyz male subjects.
Study design: The study included a total of 313 Kyrgyz men, including 180 patients with uncomplicated EH, 69 patients with EH complicated by ischemic stroke, and 64 healthy age-matched controls. All the subjects underwent I/D genotyping and determination of serum ACE activity. Ambulatory blood pressure (BP) monitoring and carotid ultrasound (51 patients) were also performed in patients with EH.
Results: The mean ACE concentration was 23.3±0.7 mU/ml/min for II, 32.2±0.9 mU/ml/min for ID, and 38.8±2.3 mU/ml/min for DD genotypes. The ID and DD genotypes were associated with significantly higher ACE levels compared to the II genotype (p<0.01 and p<0.0001, respectively). The frequency of the DD genotype in EH patients with ischemic stroke was more than two-fold greater than those with uncomplicated EH (0.31 vs 0.13, p<0.02), and nearly four-fold greater than the control group (0.31 vs 0.09, p<0.02). Patients with ischemic stroke had the highest frequency of the D allele compared to EH patients without stroke and controls (0.56 vs 0.36 and 0.29 respectively, p<0.001). Patients with the DD genotype differed significantly from those with the II or ID genotypes with greater variability of systolic and diastolic BP, more common abnormal night BP profile, and increased carotid intima-media thickness.
Conclusion: In the Kirghiz population, the presence of the DD genotype is associated with higher ACE levels and increased risk for ischemic stroke as a complication of EH.
Sorumlu Yazar: Tatyana Romanova, Kyrgyzstan
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |