Birincil ön duvar ST yükselmeli miyokart enfarktüslü hastalarda V4-V6 derivasyonlardaki parçalanmış QRS ile sol ventrikül apeksi trombüsü arasındaki ilişki
Erkan Baysal1, Cengiz Burak2, Barış Yaylak1, Bernas Altıntaş1, Önder Öztürk1, Hacı Çiftçi1, Rojhat Altındağ1, Serdar Söner11Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği2Midyat Devlet Hastanesi
Amaç: Bu çalışmada, ilk akut ön duvar miyokart enfarktüsü ile başvuran hastalarda sol ventrikül apeksi trombüsü (LVAT) ile V4-V6 derivasyonlarında parçalanmış QRS (fQRS) varlığı arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı.
Yöntemler: İlk kez ön duvar miyokart enfarktüsü geçiren ve primer perkütan koroner girişim uygulanan ardışık 148 hasta (ortalama yaş: 60.1±10.1, erkek: %75.6) çalışmaya dahil edildi. Çalışma popülasyonu LVAT olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. FQRS, ek bir R dalgası veya R dalgası veya S dalgasının çentiklenmesi veya 12 derivasyonlu EKG üzerinde büyük koroner arter bölgesine karşılık gelen iki bitişik derivasyonda birden fazla R bulunması gibi çeşitli RSR paternlerinin varlığı olarak tanımlandı. Dal bloğuna sahip hastalar çalışma dışı bırakıldı.
Bulgular: Hastaların 32’sinde (%21.6) LVAT vardı. Sol ventrikül apeksi trombüsü olan hastalar LVAT’siz hastalarla karşılaştırıldığında daha yüksek fQRS prevalansı (%53.1 ve %22.4, p<0.001) ve daha düşük başarılı perkütan koroner girişim (%75 ve %94, p=0.002) oranları ile karşılaşıldı. Sol ventrikül apeksi trombüsü grubunda daha fazla hastada sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu <%30 (%87.5, %65.5, p=0.010) bulundu. Gruplar diğer temel özelliklere göre benzerdi (hepsi için p>0.05). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde fQRS’nin varlığı LVAT’nin bağımsız bir öngördürücüsü olmuştur (odds oranı 2.795, %95 güven aralığı 1.058–7.396).
Sonuç: Bu çalışma ilk kez geçirilen ön duvar ST yükselmeli miyokart enfarktüslü hastalarda V4-V6 derivasyonlarında izlenen fQRS’in LVAT ile bağımsız ilişkili olduğunu göstermiştir.
Relationship between fragmented QRS complexes in leads V4-V6 and left ventricular apical thrombus formation in patients presenting with first acute anterior myocardial infarction
Erkan Baysal1, Cengiz Burak2, Barış Yaylak1, Bernas Altıntaş1, Önder Öztürk1, Hacı Çiftçi1, Rojhat Altındağ1, Serdar Söner11Department Of Cardiology, Diyarbakır Gazi Yaşargil Education And Research Hospital2Midyat State Hospital
Objective: The present study was an investigation of the relationship between fragmented QRS (fQRS) and left ventricular apical thrombus (LVAT) in patients presenting with first acute anterior myocardial infarction (MI).
Methods: Consecutive 148 patients (mean age: 60.1±10.1 years; male: 75.6%) with first acute anterior MI who underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI) were included. Study population was divided into 2 groups based on presence of LVAT. fQRS was defined as presence of various RSR’ patterns, which included additional R wave or notching of R wave or S wave, and presence of more than 1 R in 2 contiguous leads corresponding to major coronary artery territory on 12-lead electrocardiogram. Patients with bundle branch block were excluded from the study.
Results: Of these, 32 (21.6%) had LVAT. Patients with LVAT had higher prevalence of fQRS (53.1% vs. 22.4%; p<0.001) and lower rate of successful PCI (75% vs. 94%; p=0.002) compared with patients without LVAT. More patients in LVAT group had left ventricular ejection fraction of <30% (87.5% vs 65.5%; p=0.010). Groups were similar with respect to other baseline characteristics (p>0.05 for all). Presence of fQRS was independent predictor of LVAT (odds ratio [OR], 2.795; 95% confidence interval [CI], 1.058–7.396) in multivariable logistic regression analysis.
Conclusion: Presence of fQRS in leads V4-V6 is independently associated with LVAT in patients presenting with first acute anterior MI.
Sorumlu Yazar: Erkan Baysal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |