Koroner aterosklerozu yükü ile asimetrik dimetilarjinin, karotis intima medya kalınlığı ve endotel fonksiyonu arasındaki ilişki
Fatma Can1, Murat Ziyrek1, Şükran Erdem1, Murat Civan1, Uzay Görmüş2, Sinan Şahin3, Zeydin Acar3, Çavlan Çiftçi11İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul2İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı, İstanbul
3Kanuni Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Trabzon
Amaç: Aterosklerozun şiddetinin ve yaygınlığının basit ve invaziv olmayan yöntemlerle tespiti oldukça önemlidir. Ateroskleroz yükü Gensini skor sistemi (GSS) kullanılarak belirlenebilmektedir. Karotis intima medya kalınlığı (KİMK), plazma asimetrik dimetilarjinin (ADMA) seviyesi ve endotel fonksiyon bozukluğu aterosklerozun iyi bilinen belirteçleridir. Bu çalışmanın amacı GSS ile tespit edilen ateroskleroz yükü ile ADMA, KİMK ve endotel fonksiyon bozukluğu arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Çalışma planı: Koroner anjiyografi yapılmış olan ardışık hastalar değerlendirildi. Akut koroner sendromlu (AKS) 50 hasta, stabil koroner arter (SKA) hastalığı olan 50 ve koroner arterleri normal (NKA) 50 olgu çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan tüm olguların GSS, ADMA, KİMK ve endotel fonksiyonları ölçüldü ve karşılaştırıldı.
Bulgular: GSS değerleri AKS grubunda SKA grubuna göre daha yüksekti (75.4 ve 54.9; p<0.001). KİMK AKS ve SKA gruplarında NKA grubundan daha yüksekti (sırasıyla, 0.98, 0.96, 0.78 mm; p<0.001). Endotel bağımlı vasodilator yanıt (EBVY) AKS ve SKA gruplarında NKA grubundan daha düşüktü (sırasıyla, %3.5±2.1, %3.3±1.8, %7.2±3.5; p<0.001). AKS ve SKA gruplarındaki plazma ADMA konsantrasyonu NKA grubundakinden daha düşüktü (sırasıyla, 0.928, 0.992, 0.475 μmol/l; p<0.001). GSS ile plazma ADMA konsantrasyonu arasında zayıf pozitif korelasyon (r=0.293; p=0.002), GSS ile KİMK arasında orta derecede pozitif korelasyon (r=0.508; p<0.001), GSS ile EBVY arasında orta derecede negatif korelasyon saptandı (r=-0.662; p<0.001).
Sonuç: Bu çalışmada, plazma ADMA konsantrasyonu, KİMK ve endotel fonksiyon bozukluğu ile koroner arter hastalığı arasındaki ilişki gösterilmiş olmasına rağmen AKS ve SKA grupları arasında yalnızca GSS açısından anlamlı farklılık saptanmıştır.
The association between coronary atherosclerotic burden and asymmetric dimethylarginine, carotis intima media thickness and endothelial function
Fatma Can1, Murat Ziyrek1, Şükran Erdem1, Murat Civan1, Uzay Görmüş2, Sinan Şahin3, Zeydin Acar3, Çavlan Çiftçi11Department of Cardiology, Istanbul Bilim University Faculty of Medicine, Istanbul2Department of Biochemistry, Istanbul Bilim University Faculty of Medicine, Istanbul
3Department of Cardiology, Trabzon Kanuni Training and Research Hospital, Trabzon
Objectives: Detection of extent and severity of atherosclerosis using easy, non-invasive methods is of great importance. Atherosclerotic burden may be evaluated with the Gensini scoring system (GSS). Carotis intima media thickness (CIMT), plasma asymmetric dimethyl arginine (ADMA) level, and endothelial dysfunction are well known surrogate markers of atherosclerosis. The aim of this study was to evaluate the relationship between atherosclerotic burden determined by the GSS, and ADMA, CIMT and endothelial function.
Study design: Consecutive patients who had undergone coronary angiography were evaluated. 50 patients with acute coronary syndrome (ACS), 50 patients with stable coronary artery disease (SCA), and 50 patients with normal coronary arteries (NCA) were included. All subjects’ GSS, ADMA, CIMT and endothelial functions were evaluated and compared.
Results: GSS was higher in ACS than SCA (75.4 vs 54.9; p<0.001). CIMT was higher in ACS and SCA in compared to NCA (0.98, 0.96, 0.78 mm respectively; p<0.001). Endothelium derived vasodilatory response (EDVR) was decreased in ACS and SCA in compared to NCA (3.5±2.1%, 3.3±1.8%, 7.2±3.5% respectively; p<0.001). Plasma ADMA concentration was higher in ACS and SCA in compared to NCA (0.928, 0.992, 0.475 μmol/l respectively; p<0.001). There was a weak positive correlation between GSS and plasma ADMA levels (r=0.293; p=0.002), an intermediate positive correlation between GSS and CIMT (r=0.508; p<0.001), and an intermediate negative correlations between GSS and EDVR (r= -0.662; p<0.001).
Conclusion: This study showed that CIMT, ADMA concentration and endothelial dysfunction were significantly associated with CAD. However, only the GSS was significantly different between ACS and SCA groups.
Sorumlu Yazar: Murat Ziyrek, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |