Romatizmal Ateşe Bağlı Korede Subklinik Kalp Tutulumunu Belirlemede Renkli Doppler Ekokardiyografi
Ahmet ÇELEBİ1, Teoman ONAT1, Gülay AHUNBAY1, Gülhis BATMAZ1İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, IstanbulKlinik olarak kardit bulgusu olan ve olmayan 25 kore minörlü çocuğun hepsi klinik muayeneye ek olarak renkli-Doppler ekokardiografi (R-D eko) ile değerlendirildi. 25 hastanın 7'sinde klinik olarak 5 izole mitral yetersizliği (MY), 1 MY ve aort yetersizliği (AY) ve 1 perikardit + MY olmak üzere %28'inde kalp tutulumu saptandı. Klinik kardit saptanan olgularda ekokardiografik bulgular klinikle uyumluydu. Klinik olarak kardit saptanmayan 18 kore'li çocuğun 14'ünde (%78); 9 izole MY, 2 kombine MY + AY ve 3 izole AY şeklinde klinik olarak sessiz fakat ekokardiografik olarak anlamlı, hafif kapak yetersizlikleri saptandı. 25 hastadaki kalp tutulumu sıklığı ekokardiografik olarak saptanan sessiz regürjitasyonlar eklendiğinde %28'den anlamlı olarak %84'e yükseldi. Sonuç olarak kore minörde R-D eko ile klinik olarak belirlenemeyen hafif valvüler yetersizlikler yüksek oranda saptanmıştır. Saf kore saptanan hastalarda klinik olarak sessiz, ekokardiografik olarak anlamlı, hafif valvüler yetersizliklerin tesbiti ve profilaksinin süresini belirleme bakımından R-D eko yapılması yararlıdır.
Anahtar Kelimeler: Kore minör, renkli Doppler ekokardiografi, sessiz kapak yetersizliğiColor-Doppler Echocardiograpby in the Assessment of Subclinical Cardiac Involvement in Chorea Minor due to Rheumatic Fever
Ahmet ÇELEBİ1, Teoman ONAT1, Gülay AHUNBAY1, Gülhis BATMAZ1without clinically evident carditis were evaluated by color-Doppler echocardiography (CDE) in addition to elinical examination. Cardiac involvement was clinically evident in 7 of 25 patients (%28), ie isolated mitral regurgitation (MR) in 5, MR and pericarditis in one, combined mitral and aortic regurgitation (AR) in the other one. Clinical findings were in concordance with the findings by CDE in all patients with clinically evident valvular involvement. Echocardiography disclosed mild but significant valvular regurgitation in 14 (%78) of the remaining 18 patients, in whom clinically no valvular involvement was present. Silent valvular regurgitations encountered in pure chorea were as follows: 9 isolated MR, 2 MR+AR, and 3 isolated AR. The ineidence of cardiac involvement, which was 28% (7/25) by elinical examination alone, significantly increased to 88% (22/25) after adding silent valvular regurgitations detected by CDE. It was concluded that echocardiographically mild but significant valvular regurgitations can be frequently found in chorea minor patients in whom these are clinically undetectable. Hence, CDE should be used to assess silent valvular regurgitation which may modify the duration of prophylaxis in patients with pure chorea.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |