Dilate Kardiyomyopatili Çocukların Tedavisinde Kaptopril Uygulaması
M.Filiz ŞENOCAK1, Muhsin SARAÇLAR1, Süheyla ÖZKUTLU1Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Kardiyoloji Bölümü, AnkaraSol ventrikül sistolik fonksiyonlarını azaltarak konjestif kalp yetmezliğine neden olan çocukluk çağı dilate kardiyomyopatisinde angiotensin converting enzim (ACE) inhibitörleri henüz rutin kullanıma girmemiştir. Erişkinlerde dilate kardiyomyopati tedavisinde 10 yıldan uzun süredir kullanılan ve yararlı etkileri görülen bir ACE inhibitörü olan kaptoprilin çocuklardaki dilate kardiyomyopati tedavisinde kullanılması konusunda yayınlanan çalışmalar ise henüz yetersiz sayıdadır. Bu nedenle yaptığımız çalışmada Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Kardiyoloji Ünitesi'ne Nisan 1991-Haziran 1992 trihleri arasında başvuran ve tümü digoksin kullanan 19 dilate kardiyomyopatili hasta tedavilerine kaptopril eklenerek 2 gün-16 ay arasında değişen sürelerle izlenmiş, klinik, laboratuar ve ekokardiyografik çalışmalarla yapılan değerlendirmeler sonucunda kaptoprili 2-3 ay ya da daha uzun süre kullanan hastalarda klinik ve laboratuar bulgularındaki iyileşmeye ek olarak sol ventrikül sistolik fonksiyonlarında da belirgin bir düzelme gözlenmiş ve dilate kardiyomyopatili çocuk hastalarda kaptoprilin rutin tedaviye eklenmesinin yararlı olacağı üzerinde durulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Dilate kardiyomyopati, kaptoprilCaptopril Therapy in Dilated Cardiomyopathy in Childhood
M.Filiz ŞENOCAK1, Muhsin SARAÇLAR1, Süheyla ÖZKUTLU1In childhood dilated cardiomyopathy (CMP) which causes congestive heart failure with deterioration of the left ventricular functions, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors have not been in routine usage. Despite a good experience of more than 10 years with adult patients, there is still paucity of data in the English literature regarding the use of ACE inhibitors in children with dilated CMP. In our study, we used captopril in 19 digitalized children with dilated CMP who were admitted to the Hacettepe University Pediatric Cardiology Department and studied for a period of 2 days-16 months (mean 8.2 months). Clinical, laboratory and echocardiographic results showed that catopril usage in a mean daily dose of 1.8 mg/kg for longer than 2 or 3 months led to improvement of left compared to baseline values, those obtained after the fifth month, the average ejection fraction rose from 31 % to 60 % (p<0.001) and fractional shortening from 14.5 % to 32.3 % (p<0.001). It is emphazised that children with dilated CMP would benefit from the routine use of captopril.
Keywords: Dilated cardiomyopathy, captopril| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |