İlaç kaynaklı Brugada fenotipi, üç farklı senaryonun olgu serisi: Gerçek ya da kurgu?

Asil, Serkan; Canpolat, Uğur; Kaya, Ergün Barış; Aytemir, Kudret; Kabakçı, Giray

Serkan Asil¹, Uğur Canpolat², Ergün Barış Kaya², Kudret Aytemir², Giray Kabakçı²

¹Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
²Hacettepe Üniversitesi Hastenesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara

Brugada sendromu sağ prekordiyal EKG derivasyonlarının (V1-3) en az ikisinde ≥2 mm coved tipte J noktası ve ST yükselmesi ile karakterize kalıtsal bir kalp hastalığıdır. Psikotropik ve anestetik ilaçlar da dahil olmak üzere artan sayıda kalp dışı ilacın ölümcül ventrikül aritmilerine yatkınlığı artıran Brugada fenokopisini tetiklediği gösterilmiştir. Ancak bu durumun klinik önemi ile ilgili net veri bulunmamaktadır. Bu olgu serisinde hastalarımızdaki tipik Brugada paterninin; lityum, valproik asit ve tiyokolşikosid ile maskelenmiş olabileceği düşünülmüştür. Ancak klinik senaryonun her üç olguda da farklı olduğu, semptomsuz ve ani kalp durması arasında değiştiği izlenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Case series of three different scenarios with drug-induced Brugada patterns: fact or fiction?

Serkan Asil¹, Uğur Canpolat², Ergün Barış Kaya², Kudret Aytemir², Giray Kabakçı²

¹Department of Cardiology, Gülhane Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
²Department of Cardiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey

Brugada syndrome is an inherited cardiac arrhythmia condition characterized by coved-type ST elevation and J point elevation of at least 2 mm in at least 2 of the right precordial electrocardiogram (ECG) leads (V1–3). An increasing number of noncardiac agents, including psychotropic and anesthetic drugs, have been shown to induce a characteristic Brugada ECG pattern, predisposing the patient to fatal ventricular arrhythmias. However, there are scarce data regarding the clinical significance. In this case series, a typical Brugada pattern was unmasked by lithium, valproic acid, and thiocolchicoside; however, the clinical scenario was different in all 3 cases, ranging from an asymptomatic patient to sudden cardiac arrest.

Keywords:

Serkan Asil, Uğur Canpolat, Ergün Barış Kaya, Kudret Aytemir, Giray Kabakçı. Case series of three different scenarios with drug-induced Brugada patterns: fact or fiction?. . 2017; 45(7): 650-654

Sorumlu Yazar: Serkan Asil, Türkiye