Akut Kardiyojenik Pulmoner Ödem Tedavisinde İntravenöz Enalaprilatin Etkinliği ve Güvenilirliği

GEMİCİ, Kani; BARAN, İbrahim; YEŞİLBURSA, Dilek; GÜLLÜLÜ, Sümeyye; İLÇÖL, Bülent; AYDINLAR, Ali; KAZAZOĞLU, Ali Rıza; SERDAR, Akın; KUMBAY, Ethem; CORDAN, Jale

Kani GEMİCİ¹, İbrahim BARAN¹, Dilek YEŞİLBURSA¹, Sümeyye GÜLLÜLÜ¹, Bülent İLÇÖL¹, Ali AYDINLAR¹, Ali Rıza KAZAZOĞLU¹, Akın SERDAR¹, Ethem KUMBAY¹, Jale CORDAN¹

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Bursa

Kronik Konjestif Kalp yetersizliğinin tedavisinde sıklıkla kullanılan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörleri, akut kardiyojenik pulmoner ödem tedavisinde de kullanılabilirler. Çünkü bu epizodlar sırasında ortaya çıkan önyük ve ardyük yükselmesini önleyebilecekleri gibi, yine bu epizodlar sırasında oluşan yüksek renin düzeylerini de azaltarak etkili olabilirler. Bu konuda yapılan çalışmalar sınırlı sayıdadır. Bu çalışmanın amacı, akut kardiyojenik pulmoner ödem tablosundaki olgularda intravenöz enalaprilatın etkinliğini ve güvenilirliğini göstermektedir. Çalışma akut kardiyojenik pulmoner ödem tanısı konulan 12 olgu (7 erkek, 5 kadın; ortalama yaş 57.2±7.4) üzerinde yapılmıştır. Tedavi öncesi düşük olan kalp debisi, kalp indeksi ve atım hacmi tedavi sonrası yükselirken (p<0.01-0.001); tedavi öncesi yüksek olan sistemik vasküler direnç, pulmoner vasküler direnç, pulmoner ve sistemik arter basıncı düştü, kalp hızı ve solunum sayısı azaldı (p<0.01-0.0001). Çalışmaya alınan olguların tamamında klinik ve hemodinamik iyileşmeler sağlandı; hiç bir hastada önemli bir yan etki gözlenmedi. Sonuç olarak bu çalışma, intravenöz enalaprilatın akut kardiyojenik pulmoner ödem tedavisinde etkili ve güvenilir bir seçenek olduğunu düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors which have been used for the treatment of chronic congestive heart failure, can also be used for the treatment of acute cardiogenic pulmonary edema. In this condition, patients are hemodynamically unstable and have high renin levels. The studies in this area are limited. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of intravenous enalaprilat in patients with acute cardiogenic pulmonary edema. The study was performed in 12 patients (7 men, 5 women; mean age 57.2±7.4 years) with acute cardiogenic pulmonary edema due to dilated cardiomyopathy, coronary artery disease, hypertensive heart disease or coronary and/or hypertensive heart disease. Hemodynamic and elinical parameters were measured and evaluated before and 1 O minutes after infusion of enalaprilat. Enalaprilat increased cardiac output, cardiac index and stroke volume (pKeywords: Acute cardiogenic pulmonary edema, enalaprilat, hemodynamic effects.

Kani GEMİCİ, İbrahim BARAN, Dilek YEŞİLBURSA, Sümeyye GÜLLÜLÜ, Bülent İLÇÖL, Ali AYDINLAR, Ali Rıza KAZAZOĞLU, Akın SERDAR, Ethem KUMBAY, Jale CORDAN. The Safety and Efficacy of Intravenous Enalaprilat In Acute Cardiogenic Pulmonary Edema. . 1998; 26(4): 234-238