Miyokard İnfarktüsü Sonrası Kalp Hızı Değişkenliğinin Klinik ve Ekokardiyografik Bulgularla İlişkisinin Değerlendirilmesi
Abdi BOZKURT1, Ahmet BİRAND1, Gulmira Z. KUDAİBERDİEVA11Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Adana2Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Adana
3Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Adana
Akut miyokard infarktüsü (AMİ) sonrası prognozu etkileyenfaktörlerden biri kalp hızı değişkenfiği (KHD)'dir. Bu çalışmada AMİ sonrası sol ventrikiil (SV) sisto/ik fonksiyonları korunmuş ve bozulmuş olan iki hasta grubundaki KHD komponentlerindeki değişikliklerin ve KHD'nin klinik ve ekokardiyografık parametrelerle ilişkisin inin değerlendirilmesi amaç/andı. Çalışmaya AMİ sonrası SV sisto/ik fonksiyonlan korunmuş 20(18 E, 2 K yaş ortalanıası 49.2±8.2) (Grup /) ve bowlmuş olup, kalp yetersizliği (KY) olan 20(18 E, 2 K, yaş ortalaması 51 .5±7.7) hasta (Grup ll) ile kontrol gmbu olarak 20 sağlıklı birey ( 18 E, 2 K yaş o rtalanıası 50.5±7.9) alındı. Kontrol grubuy/a karşılaştırıldığmda SV sisto/ikfonksiyonları korunmuş ve bozulmuş Mİ grubunda yüksek frekans/ı giiç (HFP ), diişiik frekans/ı güç (LFP ), çok diişiik frekans/ı güç (VLFP) ve toplam giiç (TP)'iin daha düşük, sempatik aktivasyonu yansifon LFP!HFP orammn ise daha yiiksek olduğu gözlendi (p<0.05). Sol ventrikiil sisto/ik fo nksiyonlan bozulmuş Mİ grubu, SV sisto/ikfonksiyonları korunm uş grup ile karşı/aşun/dığın da LFP!HFP'nin anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı. Yine bu grupta HFP'nin diyastol sonu voliimii ile negatif, atını voliimii ile pozitif, ayrıca VLFP'nin kalp hızı ve NYHA ev resi ile negatif bağmtılı olduğu saptandı. Sonuç olarakAMİ sonrası klinik ve prognoz göstergelerinden olan parasempatik aktivite sol ventrikül fonksiyonlanndan bağımsı z olarak azalmakta, sempatik aktivite artmakta ve KHD'i baskı/anmaktadır. Sol ventrikiil sistolik fonksiyonlan bozulmuş olan hastalarda bu değişiklikler daha belirgindir. Ayrıca KHD komponentlerinden parasempatik aktiviteyi gösteren HFP'nin sol ventrikiil sistolik fonksiyonlan ile anlamlı derecede ilişkisi bulunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kalp lım değişkenliği, miyokard infarktiisii, klinik ve ekokardiyografık bulgularRelation of Heart Rate Variability with Clinical and Echocardiographic Parameters After Acute Myocardial Infarction
Abdi BOZKURT1, Ahmet BİRAND1, Gulmira Z. KUDAİBERDİEVA112
3
Heart rate variability (HRV) is one of the independent prognostic criteria after acute myocardial infaretion (AMI). The aim of this study is to evaluate the changes in HRV after AMI in patients w ith and without left ventricular (LV) dysfunction and to determine the relation of these HRV changes with elinical and echocardiographic parameters. Twenty patients ( 1 8 males, 2 females; m ean age 49.2±8.2) with preserved LV systolic function after AMI (Group I), twenty patients (I 8 males, 2 females; mean age 5 1.5±7.7) with impaired LV (systolic) function and heart failure (functional class NYHA II-III) (Group II) and 20 healthy subjects (18 males, 2 females; mean age 50.5±7.9) (control group) were studied. In patients with and without LV dys function high frequency power (HFP), low frequency power (LFP), very low frequency power (VLFP) and LFP/HFP ratio which reflects sympathetic activity increased when compared with the control group (p<0.05). In patients with LV sys tolic dysfun ction, HFP/LFP ratio was s ignificantly higher than in patients without systolic dysfunction. In the latter group, HFP was found to be negatively correlated with end-diastolic volume and, pos itively correlated with stroke volume whereas VLFP was negatively correlated with heart rate and NYHA stage. We concluded that, parasympathetic activity which is a elinical and prognostic parameter after AMI is decreased, the other parameter sympathetic activity is increased, and HRV is depressed. These changes are fo und to be mo re prominent in patients w ith LV systolic dysfunction. HFP, reflecting parasympathetic activ ity of HRV parameter, is rel ated significantly to LV systolic functions.
Keywords: Heart rate variability, myocardial infarction, elinical and echocardiographic parameters| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |