Koroner Arter Hastalığında Geç Potansiyellerin Prevalansı ve Prognostik Önemi
İrfan SABAH1, M.Özcan UĞURLU1, Murat SUHER1, Hamit TAŞDEMİR1, Musa BALİ1, Mehmet SÖKMEN1, Selçuk UYSAL1Dr. Muhittin Ülker Acil Yardım ve Travmatoloji Hastanesi, Balgat, AnkaraKoroner arter hastalığı bulunan 62 hasta ve kontrol grubunu oluşturan 14 olguda, yüksek rezolüsyon ve sinyal ortalanması tekniği kullanılarak, QRS kompleksi sonunda görülen ventriküler geç potansiyeller kaydedildi. Hastaların hepsinde eski miyokard infarktüsü vardı ve antiaritmik ilaç almıyorlardı. Kontrol olgularda geç potansiyeller kaydedilmedi. Hasta grubunda geç potansiyeller prevalansı % 34 idi. Ventriküler taşikardi/ventriküler fibrilasyon (VT/VF) atağı görülmeyen 43 hastanın 9'unda (% 21), VT/VF atağı görülen 19 hastanın 12'sinde (% 63) geç potansiyeller kaydedildi. Ventriküler anevrizma veya akinezisi bulunan hastalarda geç potansiyeller prevalansı % 77 (22 hastanın 17'sinde) idi. İzleme peryodu sırasında (ortalama 6.1 ay) geç potansiyelleri pozitif olan 7 hastada (% 33) VT/VF atağı görüldü ve bunların 4'ü (% 19) öldü. Geç potansiyelleri olmayan hastaların 2'sinde (% 5) VT atağı görüldü. Sonuç olarak, geç potansiyeller, bölgesel kontraksiyon anormalliği bulunan, VT/VF atağı olan veya olmayan hastalarda sık görülen bir bulgudur. Geç potansiyellerin varlığı VT/VF atağı ve aritmojenik ani ölüm riskini arttırır.
Anahtar Kelimeler: Ani ölüm, Signal-averaged EKG, geç potansiyellerPrevalence and Prognostic Significance of Late Potentials in Coronary Artery Disease
İrfan SABAH1, M.Özcan UĞURLU1, Murat SUHER1, Hamit TAŞDEMİR1, Musa BALİ1, Mehmet SÖKMEN1, Selçuk UYSAL1Ventricular late potantials (LP) occurring after the QRS complex were detected on the body surface using high-resolution ECG and signal-averaging techniques in 14 normal subjects and 62 patients with coronary artery disease (CAD). All patients had a previous myocardial infarction and were not taking antiarrhythmic drugs. In the control subjects no LP were recorded. The prevalence of LP was 34 % in patients with CAD. Among 43 patients without documented ventricular tachycardia and/or fibrillation (VT/VF), LP were present in 9 (21 %), of 19 patients with documented VT/VF 12 (63 %) had LP. The prevalence of LP increased to 77 % (17 of 22) in the presence of ventricular aneurysm or akinesia. During the follow-up period (mean 6.1 months) 7 patients with LP (33 %) presented an episode of sustained VT/VF and 4 of them (19 %) died from documented VT/VF. An episode of VT/VF appeared in only 2 patients (5 %) without LP. We conclude that LP are a frequent finding in patients with regional contraction abnormalities, both in patients with or without documented VT/VF, their presence increases the risk of VT/VF and sudden arrhythmic death.
Keywords: Sudden death, Signal-averaged ECG, late potentials| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |