Metabolik sendromlu hastalarda aort gerilimi ve esneyebilirliği
Yeşim Güray, Meltem Refiker, Burcu Demirkan, Ümit Güray, Ayça Boyacı, Şule KorkmazTürkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Metabolik sendrom (MetS) kardiyovasküler riski artıran bir durumdur. Bu çalışmada, MetS tanısı konan hastalarda ekokardiyografi ile aortik sertlik parametreleri ve bunları etkileyen faktörler araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya ATP-III ölçütlerine göre MetS tanısı konan ardışık 27 hasta (18 erkek, 9 kadın; ort. yaş 56±7.5) ve MetS bulunmayan 33 hasta (20 erkek, 13 kadın; ort. yaş 54.3±5.5) alındı. Hastaların kan basınçları, nabız basıncı, bel çevresi ve kan örneklerinde total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserit, glukoz ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyleri ölçüldü. M-mod ekokardiyografi ile parasternal uzun eksen görüntülerde çıkan aort sistolik ve diyastolik çapları ölçüldü ve aort sertliğinin göstergeleri olan aort gerilimi ve esneyebilirliği hesaplandı.
Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, MetS grubunda kan basıncı, nabız basıncı bel çevresi, trigliserit, glukoz ve hs-CRP değerleri daha yüksek, HDL-kolesterol düzeyleri düşük bulundu (p<0.05). Aort gerilimi MetS grubunda (%9.0±3.5 ve %6.3±3.8; p=0.007) daha yüksek, esneyebilirlik (2.7±1.9 cm2/dyn/103 ve 4.8±1.9 cm2/dyn/103; p=0.001) ise daha düşük idi. Aort esneyebilirliğinin yaş (r=-0.269, p=0.03), hs-CRP (r=-0.287, p=0.002), sistolik kan basıncı (r=-0.533, p<0.001), diyastolik kan basıncı (r=-0.275, p=0.03) ile ilişkili olduğu görüldü. Yaşa göre düzeltilmiş regresyon analizinde, sistolik kan basıncı (β=0.8, p<0.001), bel çevresi (β=0.5, p=0.02) ve hs-CRP’nin (β=0.6, p=0.002) aortun esneyebilirliği için bağımsız öngördürücüler olduğu saptandı.
Sonuç: Metabolik sendromlu hastalarda aort sertliği artmaktadır. İnvaziv olmayan ve kolayca ulaşılabilen bir yöntem olan transtorasik ekokardiyografi ile MetS’li hastalarda arteryel sertlik kolayca değerlendirilebilir ve risk faktörlerine yönelik tedavi ile kardiyovasküler hastalıklar ve mortalitede azalma sağlanabilir.
Aortic strain and distensibility in patients with metabolic syndrome
Yeşim Güray, Meltem Refiker, Burcu Demirkan, Ümit Güray, Ayça Boyacı, Şule KorkmazTürkiye Yüksek Ihtisas Hospital, Department of Cardiology, Ankara, TurkeyObjectives: Metabolic syndrome (MetS) is associated with increased risk for cardiovascular disease. We evaluated aortic stiffness and factors affecting aortic stiffness by echocardiography in patients with MetS.
Study design: The study included 27 patients (18 men, 9 women; mean age 56±7.5 years) and 33 patients (20 men, 13 women; mean age 54.3±5.5 years) with and without MetS, respectively, according to the ATP-III criteria. Blood pressure, pulse pressure, waist circumference, and levels of total cholesterol, HDL and LDL cholesterol, triglyceride, and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were measured. Systolic and diastolic diameters of the ascending aorta were measured by M-mode echocardiography from the parasternal long-axis views, and parameters of aortic stiffness (aortic strain and distensibility) were calculated.
Results: Compared to the control group, patients with MetS had significantly higher values of blood pressure, pulse pressure, waist circumference, and higher triglyceride, glucose, and hs-CRP levels and lower HDL cholesterol level (p<0.05). In the MetS group, aortic strain (9.0±3.5% vs. 6.3±3.8%; p=0.007) was significantly increased and aortic distensibility (2.7±1.9 cm2/dyn/103 vs. 4.8±1.9 cm2/dyn/103; p=0.001) was significantly decreased. Aortic distensibility was negatively correlated with age (r=-0.269, p=0.03), hs-CRP (r=-0.287, p=0.002), systolic blood pressure (r=-0.533, p<0.001), and diastolic blood pressure (r=-0.275, p=0.03). In age-adjusted multiple regression analysis, systolic blood pressure (β=0.8, p<0.001), waist circumference (β=0.5, p=0.02), and hs-CRP (β=0.6, p=0.002) were independent predictors of aortic distensibility.
Conclusion: Aortic stiffness is increased in patients with MetS. Using a noninvasive and readily available tool, transthoracic echocardiography, arterial stiffness can easily be assessed, so that the incidence of cardiovascular diseases and associated mortality can be decreased through appropriate treatment for risk factors.
Sorumlu Yazar: Yeşim Güray, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |