EKG ile Senkronize Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi ve Radyonüklid Ventrikülografi ile Ejeksiyon Fraksiyon ve Duvar Hareketlerinin Karşılaştırılması
Seher ÜNAL1İstanbul Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, İstanbulBu prospektif çalışmanın amacı sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu (EF) ve duvar hareketlerini Tc 99m Tetrofosmin ile yapılan EKG ile senkronize miyokard perfüzyon sintigrafisi (GSPECT) ve radyonüklid ventrikülografi (MUGA) ile karşılaştırmaktır. Materyal Metod: Bu çalışmayı koroner arter hastalığı şüphesi ile veya koroner arter hastalığı olduğu bilinen ve Nükleer Tıp Anabilim Dalına başvuran 45 hasta (22 kadın, 23 erkek), yaş aralığı 38-74(ortalama yaş 62.3±7.8) oluşturmuştur. Tüm hastalara bir hafta içinde MUGA ve GSPECT yapılarak her iki metodla EF değerleri ve duvar hareketleri değerlendirmeye alınmıştır. Hastalar perfüzyon sintigrafilerine göre üç ana gruba ayrılmıştır. Birinci grupta perfüzyonu normal olan 15, iskemi olan grupta 14 ve üçüncü grupta ise enfarktüslü 16 hasta mevcuttur. GSPECT ve MUGA arasındaki EF değerlerindeki farklılık Student's t testi ile değerlendirildi. MUGA ve GSPECT arasındaki korelasyon Lineer regresyon analizi ile (pearson's r korelasyonu) yapıldı. Duvar hareketlerindeki uyum ise kappa analizi ile gerçekleştirildi. Sonuçlar: Birinci grupta EF MUGA ve GSPECT ile sırası ile %64.4±6.4, %65.8±6.4 (p<0.17), iskemik grupta ise %58.5±10.6 ve %55.1±12.3 olarak hesaplandı (p<0.06). Enfaktüslü hastalardan oluşan grupta ise ejeksiyon fraksiyonları MUGA ile %44.5±13.1 ve GSPECT ile %39.5±12.1 bulunmuştur (p<0.007). Duvar hareketlerini vizüel olarak karşılaştırdığımızda her iki metodda da oldukça uyumlu bulundu (kappa 0.899). Sonuç olarak, GSPECT ile egzersiz sonrası belirlenen sol ventrikül EF ile MUGA ile belirlenen EF arasında, gerek normal, gerekse iskemik ya da infarktüslü hastalarda ileri derecede anlamlı korelasyon olduğu belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler: Ejeksiyon fraksiyonu, duvar hareketleri, GSPECTComparison of Left Ventricular Global Ejection Fraction and Wall Motion With Tc99m Tetrofosmin Gated SPECT and Radionuclide Ventriculography
Seher ÜNAL1The aim of this prospective study was to compare left ventricular global ejection fraction (EF) and wall motion with Tc99m Tetrofosmin Gated SPECT (GSPECT) and radionuclide ventriculography (MUGA). Material and method: The patient population comprised 45 patients (22 female, 23 male) with an age range of 38-74 years (mean age 62.3±7.8). GSPECT stress and MUGA were performed within a week to all patients. The patients were divided in 3 groups according to myocardial perfusion findings. Fifteen patients had normal myocardial perfusion (N), 14 had ischemia (I) and 16 had myocardial infarction (MI). Comparison between MUGA and GSPECT ejection fractions were performed with Student paired t test. Correlations between MUGA and GSPECT EF were evaluated using linear regression. The agreement for evaluation of regional wall motion was assessed using kappa statistics. Results: In the first group the ejection fractions were 64.5±6.4 %, 65.9±6.4 % (p<0.17). In the second group the ejection fractions were 58.6±10.6 % 55.1±12.3 % (p<0.06), in the third group 44.5±13.1 %, 39.5±12.1 % (p<0.007) for MUGA and GSPECT respectively. Comparison of evaluation of regional wall motion between the two methods demonstrated excellent agreement (the kappa value was 0.899). I concluded that GSPECT and MUGA provided good correlation of global EF measurements in normal persons, and patients with ischemic heart disease or previous myocardial infarction.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |