Assessment of endometrial hyperplasias in 69 tamoxifen-treated asymptomatic postmenopausal women
Ahmet Cem İyibozkurt, Süleyman Engin Akhan, Samet Topuz, Yavuz Salihoğlu, Ergin Bengisu, Sinan BerkmanIstanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, Department Of Obstetrics & GynecologyOBJECTIVE: To analyze the relationship between transvaginal ultrasonography (TU), hysteroscopy and endometrial histology in asymptomatic postmenopausal women with breast cancer using tamoxifen, in terms of hyperplasias. Design: Prospective study
Setting: University clinic Patients: 69 postmenopausal aymptomatic breast cancer women on tamoxifen Interventions: TU and hysteroscopy plus endometrial biopsy Main Outcome Measures: Sensitivity specifity, positive and negative predictive values of diagnostic procedures were calculated. The relationship between duration of tamoxifen use and development of hyperplasias are calculated by using simple logistic regression.
RESULTS: Most common abnormality encountered was polyps (60.9%). A case of endometrioid adenocarcinoma on a polyp and 6 cases of hyperplasia (one atypical hyperplasia) along with the polyps were categorized into “polyps only” by hysteroscopy. Hence all would have been missed if biopsies if biopies were not taken. Positive predictive value (PPV) of TU was calculated to be 69.6%. Sensitivity and PPV of hysteroscopy is low for hyperplasia (33.3% and 50% respectively). A positive correlation was noted (p = 0.002) between duration of tamoxifen use and development of hyperplasia related changes. CONCLUSIONS: Long term use of tamoxifen in ostmenopausal asymptomatic breast cancer patients is associated with higher incidence of hyperplasia related changes. Hyperplasia might coexist with or on a polyp, therefore hysteroscopy might miss these pathologies if ample amount of biopsies are not taken.
Tamoksifen kullanan asemptomatik 69 postmenopozal kadında endometriyal hiperplazilerin değerlendirilmesi
Ahmet Cem İyibozkurt, Süleyman Engin Akhan, Samet Topuz, Yavuz Salihoğlu, Ergin Bengisu, Sinan Berkmanİstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim DalıObjektif: Asemptomatik postmenopozal tamoksifen kullanan meme kanserli kadınlarda transvajinal ultrason (TU), histeroskopi ve endometriyal biopsi sonuçlarını endometriyal hiperlaziler açısından karşılaştırmak Planlama: prospektif çalışma Ortam: Üniversite kliniği
Hastalar: Meme kanseri nedeniyle tamoksifen kullanan 69 postmenopozal asemptomatik hasta Girişim: TU ve histeroskopi ile endometriyal biopsi Değerlendirme parametreleri: İşlemlerin duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerleri hesaplandı. Tamoksifen kullanım süresi ile hiperplazi gelişimi arasındaki bağ basit lojistik regresyon yöntemi ile araştırıldı. SONUÇ: En sık saptanan patoloji poliplerdi (%60.9). Histeroskopide sadece polip gözlenen hastaların biopsi sonunda değerlendirmesinde birinde polip üzerinde endometrioid adenokarsinom ve 6 tanesinde hiperplazi (biri atipik) saptandı. TU’nun pozitif prediktif değeri (PPD) %69.6 olarak hesaplandı. Hiperplazi açısından histeroskopinin duyarlılığı ve PPD’sinin düşük olduğu görüldü (sırasıyla %33.3 ve %50). Tamoksifen kullanım süresi ve hiperplazi gelişimi arasında pozitif bir korelasyon saptandı (p = 0.002). YORUM: Tamoksifenin asemptomatik postmenopozal meme kanserli kadınlarda uzun süreli kullanımı hiperplazi gelişimi ile ilişkili olabilir. Hiperplaziler, poliplerin üzerinde veya polip yanındaki endometriyumda da olabileceğinden yeterli sayıda biopsi alınmazsa histeroskopide kolayca atlanılabilir.
Corresponding Author: Ahmet Cem İyibozkurt, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |