A reference range for pregnant women living at high altitude

Al, Ragıp atakan; Delibaş, Ilhan Bahri; Konar, Necla; Karaca, Ibrahim; Göl, Elif; Yapça, Ömer Erkan

Ragıp atakan Al, Ilhan Bahri Delibaş, Necla Konar, Ibrahim Karaca, Elif Göl, Ömer Erkan Yapça

Ataturk University Faculty Of Medicine, Department Of Obstetrics And Gynecology

Objective. To estimate reference values of hemoglobin for pregnant women living high altitude (1850 m)
Methods. A prospective cross-sectional study were proceeded on the pregnant women living in the center of Erzurum. The pregnant women living for at least one year in the city center, who has a gestational week between 5 and 41 and who take 60 mg/day elementary Fe+2 were included consecutively into the study. Those who have chronic medical illness or have a recent infectious disease or within a month or have hematologic disease or who have diagnosed as anemia were excluded from study. A complete blood count was obtained from all pregnant women and plasma ferritin those have a hemoglobin >11 g/dL. The pregnant women who had a ferritin <10 µg/dL were excluded from final analysis. Reference range with %95 prediction interval for hemoglobin was calculated.
Results. The lowest hemoglobin value was determined at 28th gestational week. Mean hemoglobin (2.5th, 97.5th percentiles) was 13,1 g/dL (11,6-14,9) at 5-21 gestational weeks, 12,4 g/dL (11,2-13,9), at 22-33 weeks, 13 g/dL (11,4-15,2) at 34-41 weeks.
Conclusion. The cutoffs were different from those of CDC estimated for sea level. Corrected hemoglobin values must be used for pregnant women living high altitude

Keywords:

Yüksek rakımda yaşayan gebeler için hemoglobin referans aralığı

Ragıp atakan Al, Ilhan Bahri Delibaş, Necla Konar, Ibrahim Karaca, Elif Göl, Ömer Erkan Yapça

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Anabilim Dalı

Amaç: Yüksek rakımda yaşayan (1850 m) gebelerde hemoglobin için referans aralığı saptamak.
Yöntem: Erzurum şehir merkezinde yaşayan gebelerde prospektif kesitsel bir çalışma yürütüldü. En az son bir yıldan beri şehir merkezinde yaşayan ve düzenli demir desteği (60 mg/gün elementer Fe+2) alan 5-41 gestasyonel haftalarda gebeler ardışık olarak çalışmaya dahil edildiler. Kronik dahili hastalığı olan, bir ay içerisinde ya da halen bir enfeksiyon hastalığı geçiren, anemi tanısı almış ya da hematolojik bir hastalığı olan gebeler çalışma dışı bırakıldılar. Tüm gebelerden tam kan sayımı ve hemoglobin ölçümü <11 g/dL olan gebelerden ferritin çalışıldı. Ferritin ölçümü <10 µg/dL olan gebeler analiz dışı bırakıldılar. Hemoglobin için % 95 öngörme aralığı ile birlikte regresyon eğrisi çizildi.
Bulgular. Hemoglobin en düşük değerine 28’inci gebelik haftasında ulaşmaktadır. Ortalama hemoglobin (2,5 ve 97,5 persentiller) 5-21 gebelik haftalarında 13,1 g/dL (11,6-14,9), 22-33 haftalarda 12,4 g/dL (11,2-13,9), 34-41 haftalarda 13 g/dL (11,4-15,2) olarak saptandı.
Sonuç. Anemi için hesaplanan ortalama değerler CDC’nin (Central for Disease Control) deniz seviyesi için olan önerilerinden farklıdır. Yüksek rakımlı (1850 civarı) yerleşim yerlerinde yaşayan gebeler için düzeltilmiş hemoglobin değerleri kullanılmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Ragıp atakan Al, Ilhan Bahri Delibaş, Necla Konar, Ibrahim Karaca, Elif Göl, Ömer Erkan Yapça. A reference range for pregnant women living at high altitude. . 2009; 6(4): 262-265

Corresponding Author: Ragıp atakan Al, Türkiye