The effect of fetal distress on cortisol and prolactin levels of cord blood

Polat, İbahim; Güngördük, Kemal; Aydın Yılmaz, Zehra; Güven, Hamit Zafer; Ark, Hasan Cemal

İbahim Polat, Kemal Güngördük, Zehra Aydın Yılmaz, Hamit Zafer Güven, Hasan Cemal Ark

İstanbul Bakırköy Kadın Doğum Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, İstanbul, Turkey

OBJECTIVE: To compare the fetal cord blood cortisol and prolactin levels of the newborns with respect to their route of delivery and presence of fetal distress patterns.
MATERIAL-METHOD: 200 cases with 33-42. weeks gestation were grouped into four as elective cesarian, emergent cesarean, normal vaginal delivery, and assisted delivery. Primiparas with the expected fetal weight more than 4000 gr., primiparas with breech presentation, and patients with uterine scars were evaluated in the elective cesarian group. Pregnancies described above and delivered by cesarian section after labor has started were not included. The rest of the cases who did not fit into these properties were followed to deliver vaginally. The cases that showed fetal distress on electronic monitoring along labor underwent cesarian and were included in emergent cesarian group. Prolonged second stage and bradycardia during second stage cases were applied vacuum extraction and were included in the group assisted deliveries. RESULTS: 122 of the cases (61%) delivered vaginally, 48 (24%) with elective cesarian, 20 (10%) with emergent cesarian, 10 (5%) with vacuum extraction. Mean cortisol levels were 101,61 mcg/dl in elective cesarian group, 264,22 mcg/dl in normal spontaneous deliveries, 321,86 mcg/dl in emergent cesarian, and 488 mcg/dl in vacuum extraction(p=0,0001). The mean cortisole and prolactin levels were 436,71+/-348,02 mcg/dl and 438,729+/-169,787ng/ml in the fetal distress group, and 284,83+/-181,2 mcg/dl and 486,410+/-219,016 ng/ml in the normal group respectively (p= 0.208). CONCLUSION: Fetal cortisol secretion increases with fetal distress while fetal prolactin levels remain unchanged.

Keywords:

Fetal distres’in kordon kanı kortizol ve prolaktin seviyelerine etkisi

İbahim Polat, Kemal Güngördük, Zehra Aydın Yılmaz, Hamit Zafer Güven, Hasan Cemal Ark

İstanbul Bakırköy Kadın Doğum Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye

AMAÇ: Fetal distresin varlığı ve doğum şekline göre; yenidoğan kordon kanında kortizol ve prolaktin düzeylerinin karşılaştırılması. Materyal METOD: Çalışmaya, 33-42. gebelik haftaları arasında olan, doğum eylemi başlayan ve doğum yaptırılan 200 olgu alındı. Doğum eylemi başlamamış, uterin skarı olan, ultrasonografi bulgularına göre doğum ağırlığı 4000 gr’ın üzerinde veya makat geliş olan primipar hastalara doğum eylemi başlamadan gebeliklerinin 39’uncu haftasında sezaryen ile doğum yaptırıldı ve elektif sezaryen grubunda değerlendirildi. Bu durumda olup doğum eylemi başladıktan sonra sezaryen uygulanan gebeler ise çalışma dışı bırakıldı. Belirtilen şartları taşımayan tüm olgular normal vajinal doğum için takibe alındı. Eylem sırasında fetal monitörizasyonda fetal distres belirtileri olan gebeler sezaryen ile doğurtuldu ve acil sezaryen grubunda değerlendirildi. Uzamış ikinci evre ve çıkımda bradikardi gelişen gebelere vakum ekstraksiyonu uygulandı ve yardımla doğum grubuna alındı. BULGULAR: Çalışmaya alınan, 122 (%61) olgu normal vajinal doğum ile, 48 (%24) olgu elektif sezaryen ile, 20(%10) olgu acil sezaryen ile ve 10 olgu vakum ekstraksiyonu (%5) ile doğum yaptı. Ortalama kortizol seviyeleri; elektif sezaryen grubunda 101.61 μcg/dl, normal spontan doğumda 264.22 μcg/dl, acil sezaryen grubunda 321.86 μcg/dl, vakum ekstraksiyonu grubunda ise 488 μcg/dl olarak bulundu. (p= 0.0001). Fetal distres paterni olan grupta ortalama kortizol ve prolaktin seviyeleri sırası ile 436.71 ±348.02 μcg/dl ve 438.729 ±169.782 ng/ml olarak, fetal distres paterni olmayan grupta ise 234.83 ±181.2 μcg/dl ve 486.410 ±209.016 ng/ml olarak bulundu (p= 0.208 ). SONUÇ: Fetal kortizol sekresyonu fetal distres ile artmakta iken fetal prolaktin seviyelerinde değişiklik olmamaktadır.

Anahtar Kelimeler:

İbahim Polat, Kemal Güngördük, Zehra Aydın Yılmaz, Hamit Zafer Güven, Hasan Cemal Ark. The effect of fetal distress on cortisol and prolactin levels of cord blood. . 2007; 4(3): 163-167

Corresponding Author: Kemal Güngördük, Türkiye