Gastric signet-ring cell adenocarcinoma metastasizing to the endometrium

Melekoğlu, Rauf; Büyükkurt, Selim; Anlar, Deniz; Vardar, Mehmet Ali; Altıntaş, Aytekin; Gümürdülü, Derya

Rauf Melekoğlu¹, Selim Büyükkurt¹, Deniz Anlar², Mehmet Ali Vardar¹, Aytekin Altıntaş¹, Derya Gümürdülü²

¹University Of Cukurova School Of Medicine Department Of Obstetrics And Gynecology, Adana
²University Of Cukurova School Of Medicine Department Of Pathology

Introduction: Extra pelvic tumors metastasizing to the gynecological organs target usually ovaries. Uterine metastasis is quite rare. The most frequent source of metastasis toward to the uterus is breast and stomach. This paper describes a case of gastric signet-ring cell cancer of the stomach metastasizing to endometrium, which was diagnosed by endometrial sampling.
Case: During the evaluation of a 48 years old woman who suffered from abdominal distention and weight loss, sonography revealed a 9x8 cm, solid mass arising from the left adnexial region. Among the tumor markers only CA 125 revealed elevated. Despite the normal result of cytological examination of ascite, endometrial biopsy revealed signet-ring cell tumor. She refused the chemotherapy and died five months after the initial diagnosis.
Discussion: Myometrium is commonly invaded in uterine metastasis. Isolated endometrial metastasis is very seldom. Different pathways have been proposed for uterine metastasis. Dissemination to the uterus via reverse lymphatic drainage from tumors metastasizing to the pelvis, especially to the ovaries, or hematogenous spread is widely accepted ways for uterine involvement. These women frequently suffer from irregular bleeding and the diagnosis is made by endometrial sampling in most. Endometrial biopsy should not be omitted in cases with menstrual irregularity for this reason.

Keywords:

Endometriuma metastaz yapmış taşlı yüzük hücreli gastrik adenokarsinom

Rauf Melekoğlu¹, Selim Büyükkurt¹, Deniz Anlar², Mehmet Ali Vardar¹, Aytekin Altıntaş¹, Derya Gümürdülü²

¹Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı. 01330, Adana.
²Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 01330, Adana.

Giriş: Pelvis dışı tümörlerin jinekolojik organlara metastazında hedef, sıklıkla overlerdir. Uterusa metastaz ise oldukça nadirdir. Uterusa doğru olan metastazlar en sık meme ve mideden kaynaklanır. Bu makalede endometriuma metastaz yapmış ve tanısı da endometrium biyopsisiyle konulmuş midenin taşlı yüzük hücreli tümörü ele alınmaktadır.
Olgu: Kırksekiz yaşındaki hastada karın şişliği ve tartı kaybı yakınmasını araştırırken yapılan sonografide sol adneksten kaynaklanan 9x8 cm’lik solid, kütle lezyonu görülmüştür. Tümör belirteçlerinden sadece CA 125 yüksek bulunmuştur. Hastadan alınan asit sitolojisi normal sonuçlanırken, endometrium biyopsisinde taşlı yüzük hücreli kanser metastazı saptanmıştır. Kemoterapiyi reddeden hasta ilk tanıdan beş ay sonra yaşamını yitirmiştir.
Tartışma: Uterusa olan metastazların büyük çoğunluğu myometrium tabakasınadır. Saf endometrium metastazı ise çok nadirdir. Uterusa metastaz için farklı yolaklar öne sürülmüştür. Pelvis içine, özellikle de overlere, yayılmış tümörün ters lenfatik akımla uterusa yayılımı ya da doğrudan hematojen yayılım sıklıkla kabul gören yayılım yollarıdır. Hastaların çoğunda uterusa ait yakınma kanama düzensizliğidir ve çoğunda tanı yapılan endometrium örneklemeleriyle konulmaktadır. Bu nedenle kanama düzensizliği olan hastalarda endometrium örneklemesi ihmal edilmemelidir.

Anahtar Kelimeler:

Rauf Melekoğlu, Selim Büyükkurt, Deniz Anlar, Mehmet Ali Vardar, Aytekin Altıntaş, Derya Gümürdülü. Gastric signet-ring cell adenocarcinoma metastasizing to the endometrium. . 2012; 9(1): 19-21

Corresponding Author: Selim Büyükkurt, Türkiye