Post-LASİK Ektazi Gelişen Hastalarda Modifiye Girit Protokolünün Etkinliği Ve Güvenilirliği
Burak Tanrıverdi1, Özge Saraç2, Berke Temel3, Esra Dağ Şeker4, Nurullah Çağıl11Lokman Hekim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları ABD, Ankara2Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları ABD, Ankara
3Veni Vidi Göz Hastanesi, Antalya
4Ankara Şehir Hastanesi, Ankara
Amaç: Post-LASİK ektazi (PLE) hastalarında modifiye Girit protokolü tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmak.
Materyal ve Metod: Retrospektif çalışmamızda, PLE'li 16 hastanın yirmi altı gözü modifiye Girit protokolü (kombine transepitelyal fototerapötik keratektomi ve hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama) yöntemiyle tedavi edildi. Görsel, refraktif, tomografik, aberrometrik sonuçlar ve nokta saçılma fonksiyonu (NSF) preoperatif ve tedaviden 6,12 ve 24 ay sonra kaydedildi.
Bulgular: Düzeltilmemiş ve en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, ameliyattan 24 ay sonra preoperatif döneme göre stabildi (sırasıyla 0,89±0,36 LogMAR'dan 0,79±0,33 LogMAR'a, 0,31±0,25 LogMAR'dan 0,24±0,19 LogMAR'a; tüm değerler için p>0.05). Preoperatif ortalama K1, K2, Kort, en ince kornea kalınlığı ve sferik aberasyon değerleri sırasıyla 45,76±5,75 D, 48,62±6,17 D, 47,13±5,89 D, 433,16±56,86 µm ve -0,21±0,63 µm idi; postoperatif 24.ayda bu değerler 42.86±6.34 D, 45.92±6.74 D, 44.21±6.4 D, 391.07±54.76 µm ve -0,51±0,58 µm'ye geriledi (sırasıyla p<0.001, p=0.002, p<0.001 ve p=0.001). Tedavi sonrası 24.ayda ortalama sferik eşdeğer, manifest silindir, Kmaks, merkezi kornea kalınlığı, diğer kornea aberasyonları (Kök ortalama kare, trefoil, koma, kuadrifoil, astigmatizm) ve NSF değerlerinde anlamlı değişim saptanmazken (her değişken için p>0,05); ön ve arka elevasyon değerlerinde önemli ölçüde düzelme saptandı (sırasıyla p<0,001 ve p=0.02). 24 aylık takipte cerrahiye bağlı komplikasyon saptanmadı.
Sonuç: PLE hastalarında modifiye Cretan protokolü tedavisi, 24 aylık takip boyunca görsel stabilizasyon ve topografik parametrelerde önemli düzeyde iyileşme sağlayabilen, etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Sonuçlarımızın desteklenmesi için bu alanda daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Efficacy and Safety of the Modified Cretan Protocol in Patients with Post-LASIK Ectasia
Burak Tanrıverdi1, Özge Saraç2, Berke Temel3, Esra Dağ Şeker4, Nurullah Çağıl11Lokman Hekim University, Akay Hospital, Clinic of Ophthalmology, Ankara, Türkiye2Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Ankara, Türkiye
3Antalya City Hospital, Clinic of Ophthalmology, Antalya, Türkiye
4Ankara City Hospital, Clinic of Ophthalmology, Ankara, Türkiye
Objectives: To investigate the clinical efficacy and safety of the modified Cretan protocol in patients with post-laser in situ keratomileusis (LASIK) ectasia (PLE).
Materials and Methods: In this retrospective study, 26 eyes of 16 patients with PLE were treated with the modified Cretan protocol (combined transepithelial phototherapeutic keratectomy and accelerated corneal collagen cross-linking). Visual, refractive, tomographic, and aberrometric outcomes and point spread function (PSF) were recorded preoperatively and at 6, 12, and 24 months after treatment.
Results: Both uncorrected and best corrected visual acuity were stable at 24 months postoperatively compared to baseline (from 0.89±0.36 to 0.79±0.33 LogMAR and 0.31±0.25 to 0.24±0.19 logarithm of the minimum angle of resolution [LogMAR], respectively, p>0.05 for all values). The mean K1, K2, Kmean, thinnest corneal thickness, and spherical aberration at baseline were 45.76±5.75 D, 48.62±6.17 D, 47.13±5.89 D, 433.16±56.86 μm, and -0.21±0.63 μm respectively. These values were reduced to 42.86±6.34 D, 45.92±6.74 D, 44.21±6.4 D, 391.07±54.76 μm, and -0.51±0.58 μm at 24 months postoperatively (p<0.001, p=0.002, p<0.001, p=0.001, and p=0.02, respectively). The mean spherical equivalent, manifest cylinder, Kmax, central corneal thickness, other corneal aberrations (root mean square, trefoil, coma, quatrefoil, astigmatism), and PSF remained stable (p>0.05 for all variables), while anterior and posterior elevation were significantly improved at 24 months postoperatively (p<0.001 and p=0.02, respectively). No surgical complications occurred during the 24-month follow-up.
Conclusion: The modified Cretan protocol is a safe and effective treatment option for PLE patients that provides visual stabilization and significant improvement in topographic parameters during the 24-month follow-up. Further studies are needed to support our results.
Sorumlu Yazar: Burak Tanrıverdi, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |