Evaluation of Retinal Microvascular Impairment and Its Clinical Associations with Optical Coherence Tomography Angiography in COVID-19
Aslıhan Yılmaz Çebi, Oğuzhan Kılıçarslan, Didar UçarDepartment of Ophthalmology, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul University-Cerrahpasa, Istanbul, TurkeyObjectives: Retinal vascular complications were described in patients with COVID-19. In our study, we aimed to analyze retinal microvascular changes and their correlations with clinical findings.
Materials and Methods: This case-controlled study was conducted in a university hospital. Right eyes of otherwise healthy 52 patients recovered from COVID-19 and 42 healthy controls were examined with optical coherence tomography angiography. Mann-Whitney U test was used for comparing vessel density (VD) and foveal avascular zone (FAZ) parameters. Associations with treatment choices, pneumonia, and laboratory findings were analyzed.
Results: Of 52 patients, 29 (56%) were male; and of 42 healthy participants, 18 (43%) were male. Mean age of COVID-19 group was 39.00±13.04. 22 patients had pneumonia. 18 (35%) patients were given hydroxychloroquine, 17 (%33) patients were given HCQ plus low molecular weight heparin (LMWH), and 10 (19%) patients were given favipiravir. Parafoveal VD of superficial capillary plexus (SCP), parafoveal VD and perifoveal VD of deep capillary plexus (DCP) of COVID-19 group were lower than controls (p=0.003, p=0.004, p=0.001). FAZ did not significantly differ (p=0.953). VD of deep perifoveal capillary plexus was significantly lower in the HCQ plus LMWH group than HCQ group (p=0.020) or when pneumonia was present (p=0.040). Higher levels of C-reactive protein (CRP) and ferritin were negatively correlated with perifoveal VD of DCP (r=-0.445, p=0.023; r=-0.451, p=0.040), and higher levels of ferritin were negatively correlated with parafoveal VD of SCP (r=-0.532, p=0.013).
Conclusion: Parafoveal and perifoveal VDs were found to be lower in COVID-19 group. Presence of pneumonia, need for LMWH prophylaxis, and higher levels of CRP and ferritin were found to be negatively associated with retinal vessel density. Large-scaled studies are needed to evaluate the clinical importance.
COVID-19 Hastalığında Retinal Mikrovasküler Bozulmanın ve Klinik Birlikteliklerinin Optik Koherens Tomografi Anjiyografi ile Değerlendirilmesi
Aslıhan Yılmaz Çebi, Oğuzhan Kılıçarslan, Didar Uçarİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbulAmaçlar: COVID-19 hastalarında retinal vasküler komplikasyonlar bildirilmiştir. Çalışmamızda retinal mikrovasküler değişiklikleri ve klinik bulgularla korelasyonlarını analiz etmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Vaka-kontrol çalışması üniversite hastanesinde yürütüldü. Ek hastalığı olmayan, COVID-19 geçirmiş 52 hastanın sağ gözü ve sağlıklı 42 kişinin sağ gözü optik koherens tomografi anjiyografi ile incelendi. Damar dansitesi (DD) ve foveal avasküler zon (FAZ) parametrelerinin karşılaştırılması için Mann-Whitney U testi kullanıldı. Tedavi seçenekleri, pnömoni ve laboratuar bulguları ile ilişkiler analiz edildi.
Bulgular: 52 hastanın 29’u (%56) ve 42 sağlıklı kişinin 18’i (%43) erkekti. COVID-19 grubunun yaş ortalaması 39.00±13.04 idi. 22 hastanın pnömonisi vardı. 18 hasta hidroksiklorokin (HCQ), 17 hasta HCQ ve düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) ve 10 hasta favipiravir ile tedavi edilmişti. Yüzeyel kapiller pleksusun (YKP) parafoveal DD, derin kapiller pleksusun (DKP) parafoveal ve perifoveal DD değerleri kontrol grubuna göre düşüktü (p=0.003, p=0.004, p=0.001). FAZ değerinde anlamlı fark yoktu (p=0.953). Derin perifoveal kapiller pleksusa ait DD HCQ ve DMAH grubunda HCQ grubuna göre ve ayrıca pnömoni varlığında anlamlı olarak daha düşük bulundu (sırasıyla p=0.020 ve p=0.040).C-reaktif protein ve ferritinin yüksek değerleri ile DKP’de perifoveal DD negatif yönde (r=-0.445, p=0.023; r=-0.451, p=0.040) ve yüksek ferritin değerleri ile YKP’de parafoveal DD negatif yönde koreleydi (r=-0.532, p=0.013).
Sonuç: Parafoveal ve perifoveal DD COVID-19 grubunda daha düşük bulundu. Pnömoni varlığı, DMAH profilaksisi ihtiyacı, daha yüksek CRP ve ferritin değerleri ile damar dansitesinde düşüklük arasında negatif yönde ilişki gösterildi. Bulguların klinik öneminin değerlendirilmesi için geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Corresponding Author: Didar Uçar, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |