Short-Term Clinical Results of Preferred Retinal Locus Training

¹University of Health Sciences, Adana City Training and Research Hospital, Department of Ophthalmology, Adana, Turkey
²Selcuk University, Department of Ophthalmology, Konya, Turkey

Objectives: This study evaluated acustic biofeedback training (BFT) using microperimetry in patients with foveal scars and an eligible retinal locus for better fixation.
Materials and Methods: A total of 29 eligible patients were enrolled in the study. The acustic BFT module in the MAIA (Macular Integrity Assessment, CenterVue®, Italy) microperimeter was used for training. To determine the treatment efficacy, the following variables were compared before and after testing: Best-corrected visual acuity (BCVA), values obtained in a full threshold 4-2 test using the MAIA microperimeter like average threshold, fixation stability via the P1, P2 and bivariate contour ellipse area (BCEA) 63% and 95%, contrast sensitivity (CSV 1000E Contrast Sensitivity Test), reading speed using the Minnesota Low-Vision Reading Test (MNREAD reading chart), and quality of life questionnaires (NEI-VFQ-25). In addition, changes in the fixation stability parameters were recorded during each session.
Results: The study group consisted of 29 patients with a mean age of 68.72 ±8.34 years. The median value for best-corrected VA was initially 0.8(0.2–1.6) logMAR and increased to 0.8(0.1–1.6) logMAR after eight weeks of PRL treatment (p=0.003). The fixation stability parameter P1 improved from a mean value of 21.28±3.08% to 32.69±3.69% (p = 0.001), and for P2 the mean value improved from 52.79±4.53% to 68.31±3.89% (p = 0.001). The mean BCEA 63% decreased from 16.11±2.27°C to 13.34±2.26°C (p = 0.127), and the BCEA 95% decreased from 45.87±6.72°C to 40.01±6.78°C (p = 0.247) after training. Reading speed with both eyes was 38.28±6.25 words per minute (wpm) before training and 45.34±7.35 wpm after training(p<0.001). Statistically significant improvement was observed in contrast sensitivity and quality of life questionnaire scores after training.
Conclusion: Beginning with the 5th session, the BFT for a new trained retinal locus improved average sensitivity, fixation stability, reading speed, contrast sensitivity, and quality of life in patients with macular scarring.

Keywords:

Tercih Edilen Retinal Alan Egzersizinin Kısa Dönem Klinik Sonuçları

¹Sağlık Bakanlığı Üniversitesi, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Adana
²Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Konya

Amaç: Bu çalışmada foveal skarı ve daha iyi bir fiksasyon için elverişli retinal alanı olan hastalarda mikroperimetri kullanılarak yapılan işitsel biyogeribildirim egzersizi değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 29 hasta dahil edildi. MAIA (Macular Integrity Assessment, CenterVue®, Italy) mikroperimetri cihazında işitsel geri bildirim egzersizi programı kullanıldı. Tedavinin etkinliğini değerlendirilmek amacıyla öncesinde ve sonrasında: en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), MAIA mikroperimetrinin tam eşik 4-2 test parametreleri olan ortalama eşik değer, P1 ve P2 fiksasyon parametreleri, %63 ve %95 BCEA değerleri, kontrast duyarlılığı (CSV 1000E Kontrast Duyarlılık Testi), Minnesota az görenler için okuma testi (MNREAD okuma kartları) ve yaşam kalitesi anketi (NEI-VFQ-25) karşılaştırıldı. Ek olarak her seansta fiksasyon stabilitesi parametreleri kaydedildi.
Bulgular: Çalışma grubu yaş ortalaması 68.72 ± 8.34 olan 29 hastadan oluşmaktadır. EİDGK median değeri egzersiz öncesi 0.8(0.2–1.6) logMAR iken, egzersiz sonrası 0.8(0.1–1.6) logMAR idi (p=0.003). Fiksasyon stabilitesi parametresi olan P1 değeri ortalaması %21.28 ± 3.08'den %32.69 ± 3.69'a (p = 0.001), P2 değeri ortalaması %52.79 ± 4.53'ten %68.31 ± 3.89'a (p = 0.001) yükseldi. Egzersizden sonra ortalama BCEA %63 değeri 16.11 ± 2.27°² ’den 13.34 ± 2.26°² ’ye (p = 0.127) ve BCEA %95 değeri 45.87 ± 6.72°² 'den 40.01 ± 6.78°² 'ye (p = 0.247) düştü. Her iki gözle okuma hızı egzersiz öncesi dakikada 38.28 ± 6.25 kelime iken, egzersiz sonrası 45.34 ± 7.35 kelime idi (p<0.001). Eğitim sonrası kontrast duyarlılık ve yaşam kalitesi anket skorlarında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gözlendi.
Sonuç: Makula skarı olan hastalarda, geri bildirim egzersizi ile eğitilmiş retinal alan, beşinci seanstan itibaren ortalama retinal duyarlılığı, fiksasyon stabilitesini, okuma hızını, kontrast duyarlılığını ve yaşam kalitesini iyileştirmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Ayşe Bozkurt Oflaz, Banu Turgut Öztürk, Şaban Gönül, Berker Bakbak, Şansal Gedik, Süleyman Okudan. Short-Term Clinical Results of Preferred Retinal Locus Training. . 2022; 52(1): 14-22

Corresponding Author: Ayşe Bozkurt Oflaz, Türkiye