Human Amniotic Membrane: A Seal for Complex Retinal Detachments
Ece Ozdemir Zeydanli1, SENGÜL OZDEK2, Ebru Barcın2, Huseyin Baran Ozdemir21Ankara Retina Clinic, Ankara, Turkey2Department Of Ophthalmology, Gazi University, Ankara, Turkey
Purpose: To evaluate the efficacy of the human amniotic membrane (hAM) transplantation for complex retinal detachments (RD).
Methods: A retrospective analysis of consecutive patients who underwent vitreoretinal surgery with hAM transplantation for complex RD was conducted. The indications included high myopic macular hole (MH)-associated RD (n=5), traumatic large macular tears (n=4), combined RD with macular holes due to cicatricial ROP (n=2) and severe retinitis (n=1), and morning glory syndrome (n=1). Surgical procedures, anatomical and functional results, and complications were noted.
Results: Thirteen eyes of 13 patients with a median age of 7 (0-65) years were included. The follow-up was 15 (6-30) months. All eyes achieved MH sealing, with 75% achieving it after a single surgery and 25% requiring a second surgery due to hAM contraction/dislocation. The retina was attached and silicone oil could be removed in 92% at final follow-up. The mean logMAR visual acuity changed from 2.08±0.49 to 1.78±0.70 (p=0.07). OCT showed well-integrated hAM grafts with the retina, albeit without discernible retinal layer differentiation in any case.
Conclusion: The use of hAM grafts appears to be promising for anatomical sealing of macular holes and posterior retinal tears in complex RDs, such as those associated with degenerative myopia, severe trauma, tractional membranes and retinal shortening, where conventional surgical techniques likely fail. Further research is needed to clarify the regenerative potential and functional capacity of hAM grafts in severe retinal pathologies.
Komplike Retina Dekolmanlarının İnsan Amniyotik Membranı ile Tedavisi
Ece Ozdemir Zeydanli1, SENGÜL OZDEK2, Ebru Barcın2, Huseyin Baran Ozdemir21Serbest Hekim, Ankara, Türkiye2Gazi Üniversitesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
Amaç: Komplike retina dekolmanlarının (RD) cerrahi tedavisinde insan amniyotik membranı transplantasyonunun (AMT) etkinliğini değerlendirmek.
Yöntem: Komplike RD nedeniyle AMT ile vitrektomi cerrahisi geçiren hastalar retrospektif olarak incelendi. Cerrahi endikasyonlar arasında yüksek miyopik makula deliği (MH) ile ilişkili RD (n=5), travmatik büyük makula yırtıkları ile ilişkili RD (n=4), skatrisyel ROP nedeniyle makula delikleri ile kombine traksiyonel RD (n=2), şiddetli retinit ilişkili kombine RD (n=1) ve morning glory sendromu ilişkili RD (n=1) yer aldı. Cerrahi prosedürler, anatomik ve fonksiyonel sonuçlar, komplikasyonlar kaydedildi.
Sonuçlar: Ortalama yaşı 7 (0-65) yıl olan 13 hastanın 13 gözü dahil edildi. Takip süresi 15 (6-30) aydı. Son kontrolde tüm gözlerde MH kapalı idi; MH olguların %75'inde tek cerrahi ile kapanırken, %25'inde amniyotik membran kontraksiyonu/dislokasyonu nedeniyle ikinci cerrahiyi gerektirdi. Olguların %92'sinde takip sürecinde silikon alınabildi ve retina yatışık kaldı. Ortalama logMAR görme keskinliği 2.08±0.49'dan 1.78±0.70'e yükseldi (p=0.07). OCT’de retina ile iyi entegrasyon gösteren hAM greftleri izlenmesine rağmen hiçbir vakada belirgin retinal katman farklılaşması gözlenmedi.
Sonuç: Amniyotik membran greftleri, geleneksel yöntemlerin yetersiz kaldığı dejeneratif miyopi, şiddetli travma, traksiyonel membranlar ve retinal kısalma ile ilişkili komplike retina dekolmanlarında, makula deliklerinin ve posterior retinal yırtıkların anatomik kapanmasının sağlanmasında umut vadetmektedir. Buna karşın, amniyotik membran greftlerinin şiddetli retina patolojilerinde rejeneratif potansiyeli ve fonksiyonel kapasitesini netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Corresponding Author: SENGÜL OZDEK, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |