Refractive and vision status in Down syndrome: A comparative study

¹Noor Ophthalmology Research Center, Noor Eye Hospital, Tehran, Iran
²Department of Optometry, School of Rehabilitation, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
³Ascend Center for Biomedical Research, Morgan State University, Baltimore, MD, USA
⁴Noor Research Center for Ophthalmic Epidemiology, Noor Eye Hospital, Tehran, Iran

Objective
To determine the prevalence of refractive errors and visual impairment in Down syndrome (DS) patients compared to normal controls.
Methods
Cycloplegic refraction was tested in 213 DS patients and 184 normal age- and gender-matched controls using autorefraction followed by retinoscopy. Data from the worse eye of each case were used in the analyses.
Results
In the DS and control groups, respectively, mean age was 17.2±4.8 and 17.2±4.4 years (P=0.993) and 53.0% and 49.5% were male (P=0.473). In the DS and control groups, respectively, mean spherical equivalent (SE) was -5.13±4.47D and -4.15±3.04D in myopics (P=0.050) and 2.47±1.64D and 2.36±2.04D in hyperopics (P=0.482), mean cylinder error was -2.17±1.39 and -2.05±1.57D (P=0.451), mean J0 was -0.03±0.89 and 0.12±0.76D (P=0.086), and mean J45 was 0.11±1.02 and -0.13±1.03D (P=0.024). The prevalence of oblique astigmatism was higher in the DS group (20.4% vs. 6.1%) while against-the-rule astigmatism was more prevalent in the control group (84.0% vs. 71.6%) (P<0.001). The prevalence of anisometropia was not significantly different between groups (19.4% vs. 13.8%). Visual impairment was detected in 11.7% of the DS and 0.5% of the control group (P<0.001). The prevalence of amblyopia was 36.3% and 3.8% in the DS and control groups, respectively (P<0.001). Based on the multiple model, only absolute SE inversely correlated with age and was different between two genders (all P<0.05).
Conclusion
In DS patients, the prevalence of refractive errors, amblyopia, and visual impairment are higher than that of non-Down individuals, and emmetropization appears to be either defective or slow. Cylinder error is stable in this age range, but the rotation of astigmatism axis is different from normal samples.

Keywords:

Down sendromunda kırılma ve görme durumu: Karşılaştırmalı bir çalışma

¹Noor Göz Hastalıkları Araştırma Merkezi, Noor Eye Hastanesi, Tahran, İran
²İran Tıp Bilimleri Üniversitesi, Rehabilitasyon Yüksekokulu, Optometri Anabilim Dalı, Tahran, İran.
³Yükseliş Biyomedikal Araştırma Merkezi, Morgan State Üniversitesi, Baltimore, MD, ABD
⁴Noor Göz Hastanesi, Noor Oftalmik Epidemiyoloji Araştırma Merkezi, Tahran, İran

Amaç
Çalışma, Down sendromu (DS) hastalarında ve normal kontrollerde kırma kusurları ve görme bozukluğu dağılımı ve prevalansını karşılaştırmıştır.
Yöntemler
Bu çalışmada, sikloplejik refraksiyon 213 Down sendromlu hastada ve 184 normal kontrolde otorefraksiyon ve ardından retinoskopi kullanılarak test edilmiştir. Sonuçlar daha kötü gözdeki sonuçlara göre hesaplandı.
Sonuçlar
DS ve kontrol gruplarında ortalama yaş 17.2±4.8 ve 17.2 ± 4.4 yıl (P = 0.993) ve% 53.0 ve% 49.5'i erkekti (P = 0.473). DS ve kontrol gruplarında miyopik grupta SE için ortalama değer -5.13 ± 4.47D ve -4.15 ± 3.04D idi (P = 0.050), hipermetrop grubunda SE için 2.47 ± 1.64D ve 2.36 ± 2.04D (P = 0.482), Silindir hatası için -2.17 ± 1.39 ve -2.05 ± 1.57D (P = 0.451), J0 için -0.03 ± 0.89 ve 0.12 ± 0.76D ve J45 için 0.11 ± 1.02 ve -0.13 ± 1.03D ( P = 0.024). Eğik astigmatizma prevalansı DS grubunda (% 20.4'e karşı% 6.1) daha fazladır, ancak kurallara karşı astigmatizma kontrol grubunda (% 84.0'a karşı% 71.6) daha fazladır (P <0.001). Anizometropi prevalansı gruplar arasında farklı değildi (% 19.4'e karşı% 13.8). DS'nin% 11.7'sinde ve kontrol grubunun% 0.5'inde görme bozukluğu saptandı (P <0.001). Ambliyopi prevalansı Down ve normal gruplarda% 36.3 ve% 3.8 idi (P <0.001). Çoklu modele dayanarak, sadece mutlak SE yaşla ters orantılıydı ve iki cinsiyet arasında farklıydı (tümü P <0.05).
Sonuç
DS hastalarında, kırma kusuru, görme bozukluğu, ve ambliyopi prevalansı Down olmayan gruba göre daha yüksektir ve emmetropizasyon kusurlu veya yavaştır. Astigmatizma ekseninin dönüşü normal örneklerden farklıdır.

Anahtar Kelimeler:

Hassan Hashemi, Shiva Mehravaran, Soheila Asgari, Farzaneh Dehghanian Nasrabadi. Refractive and vision status in Down syndrome: A comparative study. . 2021; 51(4): 199-205

Corresponding Author: Hassan Hashemi, Iran