Evaluation of Cataract Surgery 2018 Survey in terms of Achieving Refractive Cataract Surgery Targets

¹Private Practice, Ankara, Turkey
²Department of Ophthalmology, Ankara City Hospital, Ankara, Turkey
³- İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AB - İstanbul ÜMİT KAMIŞ - Konya Dünyagöz
⁴- Bayındır Kavaklıdere Hastanesi Göz Kliniği Kavaklıdere / Ankara
⁵İ. Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A. D. – İstanbul
⁶Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A. D. Görükle / Bursa
⁷Hakkı Yeten Caddesi. Vital Fulya Binası Kat: 9 D: 29 İris Göz Fulya /İstanbul
⁸Dokuz Eylül Üni Hast Balçova / İzmir
⁹SBÜ Gülhane Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD Etlik / Ankara
¹⁰Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Balcalı / Adana
¹¹Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tuzla / İstanbul

Objective: The aim of this study is to show, at what rate, the technological equipment used in cataract surgery by Turkish ophthalmologists and their knowledge are reflected to practice and how up to date they are.
Materials and Methods: The questionnaire conducted using Survey Monkey application was used to evaluate the answers to 17 questions from 823 members of the Turkish Ophthalmological Association. Results were evaluated in sub-groups according to the occupational status of the participants, the institutions, whether they conducted academic activities and age groups, and the data compared as inadequate, standard and contemporary approaches according to the determined criteria.
Results: Optical biometry devices were used in 77.7% and 67.3% rates for intraocular lens (IOL) power calculations and keratometric measurements for preparation of cataract surgery, respectively. For IOL power calculation, most commonly 3rd generation formulas, especially the SRK-T, were used at a rate of 46.2%,2nd generation formulas 21.9% and 4th,5th generation formulas and multiple evaluations for different axial lengths were used at a rate of 31.9%. The most common incision width was 2.8mm (51.6%), while the percentage of 2.2mm and shorter incisions considered to be neutral in terms of surgically induced astigmatism, was 18.8%. In choosing incision place, approaches to reduce corneal astigmatism were 28.9%, neutral approaches were 26.2% and the insensitive approaches were 44.9%. 55.6% of participants did not apply any toric IOL and 50.7% did not use any presbyopia correcting IOL. The rate of surgeons who have experience with femtosecond laser assisted cataract surgery was 10.3% and intracameral antibiotic application rate at the end of the operation was 89.4%.
Conclusion: It was seen that Turkish cataract surgeons were able to use high technology for surgical preparation and surgery at high rate, but this was not reflected to applications at same rate in terms of achieving contemporary standards of refractive cataract surgery.

Keywords:

Katarakt Cerrahisi 2018 Anketi’nin Refraktif Katarakt Cerrahisi Hedeflerine Ulaşma Anlamında Değerlendirilmesi

¹Serbest Hekim, Ankara
²Ankara Şehir Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara
³- İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AB - İstanbul ÜMİT KAMIŞ - Konya Dünyagöz
⁴- Bayındır Kavaklıdere Hastanesi Göz Kliniği Kavaklıdere / Ankara
⁵İ. Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A. D. – İstanbul
⁶Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A. D. Görükle / Bursa
⁷Hakkı Yeten Caddesi. Vital Fulya Binası Kat: 9 D: 29 İris Göz Fulya /İstanbul
⁸Dokuz Eylül Üni Hast Balçova / İzmir
⁹SBÜ Gülhane Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD Etlik / Ankara
¹⁰Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Balcalı / Adana
¹¹Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tuzla / İstanbul

Amaç: Bu çalışma, Türk oftalmologlarının katarakt cerrahisinde kullandıkları teknolojik donanımlarının ve bilgi birikimlerinin uygulamalarına ne oranda yansıdığını, ne kadar güncel olduğunu göstermeye yöneliktir.
Gereç ve Yöntem: Survey Monkey uygulaması kullanılarak internet üzerinden yapılan anketle Türk Oftalmoloji Derneği üyelerinin 823’ünden 17 soruya alınan cevaplar değerlendirilmiştir. Alınan sonuçlar, katılımcıların mesleki durumlarına, çalıştıkları kurumlarına, katarakt cerrahisi ile ilgili akademik faaliyet yürütüp yürütmediklerine ve yaş gruplarına göre alt gruplarda ele alınmışlar, elde edilen veriler belirlenen ölçütlere göre yetersiz, standart ve gelişmiş yaklaşımlar olarak belirlenmiş ve karşılaştırılmışlardır.
Bulgular: Katarakt ameliyatı hazırlığı için göz içi lens (GİL) gücü hesaplamaları ve keratometrik ölçümlerde optik biyometri cihazlarının sırasıyla %77.7 ve %67.3 oranlarında kullanıldığı görüldü. GİL güç hesabı için en yaygın olarak SRK-T başta olmak üzere III. nesil formüllerin %46,2 oranında kullanıldığı, II. nesil formüllerin %21,9 oranında, IV., V. nesil ve aksiyel uzunluğa göre çoklu formül uygulamaları gibi daha güncel yaklaşımların %31,9 oranında tercih edildiği belirlendi. Katılımcıların en sıklıkla uyguladıkları ana kesi genişliği 2.8 mm. (%51,6) iken, cerrahi nedenli astigmatizma yönünden nötr kabul edilen 2,2 mm. ve daha kısa kesilerin uygulanma oranı ise %18,8 idi. Ana kesi yeri belirlerken kornea astigmatizmasını azaltmaya yönelik kesi lokasyonu yaklaşımı gösterenler %28,9, nötr yaklaşım %26,2 ve duyarsız yaklaşım gösterenler ise %44,9 olarak tanımlandı. Katılımcıların %55,6’sının hiç torik GİL, %50,7 sinin ise hiç presbiyopi düzeltici GİL uygulamadıkları görüldü. Femtosaniye lazer yardımlı katarakt cerrahisi deneyimi olan cerrah oranı %10,3 iken, ameliyat sonunda intrakameral antibiyotik uygulanma oranı %89,4 olarak saptandı.
Sonuç: Türk katarakt cerrahlarının ameliyat hazırlığı ve cerrahileri için büyük oranda yüksek teknolojiyi kullanabildikleri ancak bunun refraktif katarakt cerrahisinin çağdaş standartlarını yakalamak anlamında uygulamalara aynı oranda yansımadığı görüldü.

Anahtar Kelimeler:

İzzet Can, Tamer Takmaz, Akif Ozdamar, Ümi&775;t Kamış, YONCA Akova, Osman Şevki&775; Arslan, MEHMET BAYKARA, Kazım Devranoğlu, Üzeyir Günenç, Fati&775;h Mehmet Mutlu, Altan Atakan Ozcan, EMRULLAH TASINDI. Evaluation of Cataract Surgery 2018 Survey in terms of Achieving Refractive Cataract Surgery Targets. . 2021; 51(1): 7-18

Corresponding Author: İzzet Can, Türkiye