Intraocular lens elongation technique with haptic modification for sulcus implantation

¹Department of Ophthalmology, Bursa Uludağ University, Bursa, Turkey
²Department of Ophthalmology, Erzurum Hinis Sehit Yavuz Yurekseven State Hospital, Erzurum, Turkey
³Department of Anesthesiology and Reanimation, Bursa Uludağ University, Bursa, Turkey

Purpose: To define haptic modification technique in order to increase the overall lenght of the intraocular lens (IOL) and evaluate the postoperative outcomes of the patients in whom this technique was applied.
Materials and Methods: In this study, the preoperative and postoperative characteristics of patients who underwent modified IOL implantation into the sulcus between May 2019 and December 2019 were evaluated. Modified Sensar AR40e lenses with hydrophobic acrylic optic and polymethylmethacrylate haptics were implanted to all eyes. Before implanting the IOL, the haptics were grasped and curved by two toothless forcepses in order to elongate the overall diameter of the IOL. By this way, the overall diameter of the IOL was increased from 13.0 mm to 14.5 mm.
Results: This study included eleven eyes of eleven patients who underwent modified three-piece IOL implantation into the sulcus due to insufficient capsule support. The mean age of the patients was 53.9 ± 12.2 years. The mean axial length was 24.13 ± 1.93 mm. Sulcus implantation was required due to aphakia in nine eyes and IOL dislocation in two eyes. No haptic breakage occurred during IOL modification technique and implantation. The mean preoperative best corrected visual acuity (BCVA) was 0.88 ± 1.1 logMAR, while postoperative BCVA was 0.28 ± 0.30 logMAR. No IOL dislocation or decentralization was observed during 6 months postoperatively.
Conclusion: The larger diameter lenses obtained with this inexpensive and easily applicable technique may allow a more stable sulcus implantation in eyes with inadequate capsular support.

Keywords:

Sulkus implantasyonunda haptik modifikasyonu ile göziçi lensi uzatma tekniği

¹Bursa Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Bursa
²Erzurum Hınıs Şehit Yavuz Yürekseven Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Erzurum
³Bursa Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Bursa

Amaç: Haptik modifikasyonu ile göziçi lensinin (GİL) çapının büyütüldüğü tekniği tanımlayarak; bu tekniğin uygulandığı hastaların postoperatif sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Mayıs 2019 – Aralık 2019 tarihleri arasında sulkusa modifiye GİL implantasyonu yapılan hastaların preoperatif ve postoperatif özellikleri değerlendirilmiştir. Tüm gözlere modifiye edilerek çapı artırılan hidrofobik akrilik optik ve polimetilmetakrilat haptiklere sahip Sensar AR40e lensi implante edilmiştir. Lensi implante etmeden önce, lensin tüm çapını uzatmak için haptikler sırasıyla iki dişsiz pensetle tutularak kıvrılmıştır. Böylelikle, GİL’in tüm çapı 13.0 mm'den 14.5 mm'ye çıkarılmıştır.
Bulgular: Bu çalışma, yetersiz kapsül desteği nedeniyle sulkusa modifiye üç-parçalı GİL implantasyonu yapılan onbir hastanın onbir gözünü içerdi. Hastaların yaş ortalaması 53,9 ± 12,2 yıldı. Ortalama aksiyel uzunluk 24,13 ± 1,93 mm idi. Dokuz gözde afaki ve iki gözde GİL dislokasyonu nedeniyle sulkus implantasyonu gerekmişti. Lens modifikasyonu ve implantasyonu sırasında hiçbir haptikte kırılma meydana gelmedi. Hastaların preoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) 0,88 ± 1,1 logMAR iken postoperatif EİDGK 0,28 ± 0,30 logMAR düzeyindeydi. Ameliyat sonrası 6 aylık takip boyunca hiçbir gözde GİL dislokasyonu ya da desantralizasyonu gözlenmedi.
Sonuç: Bu maliyetsiz ve kolay uygulanabilir teknik ile elde edilen daha büyük çaplı göziçi lensleri, yetersiz kapsüler desteği olan gözlerde daha stabil bir sulkus implantasyonuna olanak sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Baykara, Gamze Ucan Gunduz, Ayse Cetin Efe, Ceren Yurttas. Intraocular lens elongation technique with haptic modification for sulcus implantation. . 2022; 52(4): 223-227

Corresponding Author: Gamze Ucan Gunduz, Türkiye