Surgical Approach in Intraocular Tumors
Kaan Gündüz, Ibadulla MirzayevDepartment of Ophthalmology, Ankara University Faculty of Medicine, Ankara, TurkeySurgery in intraocular tumors is done for excision/biopsy and in the management of complications that develop secondary to treatment of these tumors. Excision/biopsy in intraocular tumors can be done via fine needle aspiration biopsy (FNAB), transretinal biopsy (TRB), partial lamellar sclerouvectomy (PLSU), and endoresection. FNAB, TRB, and PLSU can be used in tumors that cannot be diagnosed by clinical examination and other ancillary testing methods. PLSU is employed in tumors involving the iridociliary region and choroid anterior to the equator. PLSU surgery is done in iridociliary and ciliary body tumors with less than 3 clock hours of iris and ciliary body involvement and in choroidal tumors with a base diameter less than 15 mm. However, it can be employed in any size tumor for biopsy purposes. Endoresection is a procedure whereby the intraocular tumor is excised using vitrectomy techniques. The rationale for performing endoresection is based on the fact that irradiated uveal melanomas may be associated with exudation, neovascular glaucoma, intraocular pigment, and tumor dissemination and removing the dead tumor tissue may contribute to better visual outcome. Endoresection is usually done 1-2 weeks after external radiotherapy. Pars plana vitrectomy is also used in the management of complications including vitreous hemorrhage, retinal detachment, and epiretinal membrane that can occur after treatment of posterior segment tumors using radiotherapy and transpupillary thermotherapy. It is important to make sure that tumor treatment has been completed before embarking on such treatment.
Keywords: Intraocular tumors, ciliary body tumor, choroidal tumor, fine needle aspiration biopsy, partial lamellar sclerouvectomy, endoresection, pars plana vitrectomy, radiotherapyGöz İçi Tümörlerinde Cerrahi Yaklaşım
Kaan Gündüz, Ibadulla MirzayevAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara, TürkiyeGöz içi tümörlerinde cerrahi uygulamalar, tümörlerde eksizyon/biyopsi amacıyla ve tümörlerin tedavisi sonrası gelişen komplikasyonların yönetiminde uygulanmaktadır. Göz içi tümörlerinde biyopsi/eksizyon ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB), transretinal biyopsi (TRB), parsiyel lameller sklerouvektomi (PLSU) ve endorezeksiyon yöntemleri kullanılarak yapılmaktadır. İİAB,TRB ve PLSU klinik muayene ve inceleme yöntemleriyle tanı konamayan tümörlerde uygulanmaktadır. PLSU, iridosiliyer yerleşimli tümörler ve siliyer cisimden göz ekvatoruna kadar yerleşimli koroid tümörlerinde uygulanır. PLSU ameliyatı, eksizyon amaçlı olarak üç saat kadranından daha az iris ve siliyer cisim tutulumu yapan iridosiliyer/siliyer tömürler ve taban çapı 15 mm’den büyük olmayan koroid tümörlerinde yapılabilir. Biyopsi amaçlı olarak her büyüklükteki tümöre uygulanabilir. Endorezeksiyon, vitrektomi yoluyla göz içi tümörünün eksizyonu esasına dayanan nisbeten yeni bir tekniktir. Bu ameliyatın rasyoneli, radyoterapi sonrası göz içindeki ölü tümör dokusunun neovasküler glokom, eksüdasyon, göz içine tümör ve pigment dispersiyonu gibi komplikasyonlara neden olması (toksik tümör sendromu) ve ölü tümör dokusunun eksize edilmesinin bu hastalardaki görme prognozu üzerine olumlu etkileri bulunmasıdır. Endorezeksiyon cerrahisinden, 1-2 hafta önce eksternal radyoterapi uygulanması önerilmektedir. Pars plana vitrektomi, arka segment tümörlerinin radyoterapi ve transpupiller termoterapi tedavisi sonucunda gelişen vitreus hemorajisi, retina dekolmanı, epiretinal membran gibi çeşitli komplikasyonların yönetiminde de uygulanmaktadır. Bu noktada göz içinde aktif tümör bulunmadığından emin olunmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Göz içi tümörleri, siliyer cisim tümörü, koroid tümörü, ince iğne aspirasyon biyopsisi, parsiyel lameller sklerouvektomi, endorezeksiyon, pars plana vitrekotmi, radyoterapiCorresponding Author: Kaan Gündüz, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |