. 2022; 52(5): 338-341

Prevalance of Polypoidal Choroidal Vasculopathy in Eyes With Neovascular Age Related Macular Degeneration Resistant to Intravitreal anti-VEGF Treatment

Jale MENTEŞ, Mine Esen Baris
Department of Ophthalmology, Ege University Medical School, Izmir, Turkey

Purpose: To determine the prevalance of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) in intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) resistant neovascular age related macular degeneration (nvAMD) cases.
Materials and Method: The eyes that were diagnosed as active and treatment naive nvAMD in Ege University Ophthalmology Department, Retina Unit in between 2011-2018 and were non-responsive to intravitreal anti-VEGF treatment and indocyanine angiography (ICGA) could be obtained were included in the study. The eyes that had fresh hemorrhage in clinical examination or had subretinal, intraretinal, sub-retina pigment epithelial fluid and had accompanying fluorescein dye leakage in florescein angiography (FA) were defined as active nvAMD. PCV was investigated by ICGA in eyes that had activation findings despite at least 6 consecutive intravitreal anti-VEGF injections and defined as nonresponders. The diagnosis of PCV was decided based on the Everest 2 study criterion.
Findings: A total of 97 eyes of 88 patients were included in the study. Of 88 patients, 44 (50%) were female, 44 (50%) were male and mean age was 75.9±8.3 (59-93) years. Mean number of anti-VEGF injections until the time of ICGA was 7.3±2.2 (6-15). PCV was detected in 62 (63,9%) eyes in ICGA.
Result: Prevalance of PCV is quite high amongst the eyes with intravitreal anti-VEGF treatment resistant nvAMD in Turkey (63.9%). PCV investigation with ICGA should be conducted for all nvAMD cases that are non-responsive to intravitreal anti-VEGF treatment, both to enlighten the reason of resistance and to modify the treatment as necessary.

Keywords: Age related macular degeneration, anti-VEGF, polypoidal choroidal vasculopathy


İntravitreal Anti-VEGF Tedavisine Yetersiz Cevaplı Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Makula Dejenerasanslı Gözlerde Polipoidal Koroidal Vaskülopati Sıklığı

Jale MENTEŞ, Mine Esen Baris
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye

Amaç: İntravitreal anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) tedavisine cevapsız neovasküler yaşa bağlı makula dejeneresansı (nvYBMD) olgularında polipoidal koroidal vaskülopati (PKV) sıklığının saptanması.
Materyal-Metod: Çalışmaya, 2011-2018 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniği Retina Biriminde naif ve aktif nvYBMD tanısı konulan ve İV anti-VEGF tedavisine rağmen tedaviye yetersiz cevap veren gözler arasından indosiyanin yeşili anjiografi (İSYA) çekilebilenler dahil edilmiştir. Klinik muayenede taze hemorajisi olan veya spektral domain-optik koherens tomografi (SD-OKT)’de subretinal (SR), intraretinal (İR), retina pigment epitel (RPE) altında sıvı saptanan ve floresein anjiografide (FA) buna eşlik eden boya sızıntısı saptanan gözler aktif nvYBMD olarak kabul edilmişlerdir. Ardışık olarak en az 6 doz tedavi uygulanmasına rağmen aktivasyon bulguları devam eden gözler yetersiz cevaplı gözler olarak kabul edilmiş ve İSYA çekilerek PKV varlığı araştırılmıştır. PKV tanısı için Everest 2 kriterleri temel alınmıştır
Bulgular: Çalışmaya toplam 88 hastanın 97 gözü dahil edilmiştir. Hastaların 44’ü (%50) erkek, 44’ü (%50) kadın olup yaş ortalamaları 75.9±8.3 (59-93) yıldır. İSYA çekilene kadar yapılan ortalama enjeksiyon sayısı 7.3±2.2 (6-15) olmuştur. İSYA tetkiki sonucu 62 gözde (%63,9) PKV varlığı tesbit edilmiştir.
Sonuç: İntravitreal anit-VEGF tedavisine direncin nedenlerinden biri olarak gösterilen PKV’nin prevalansı Türkiye’de tedaviye cevapsız olgular arasında oldukça yüksektir (%63.9). Hem tedaviye yanıtsızlığın sebebinin aydınlatılması, hem de tedavi modifikasyonlarının yapılabilmesi için intravitreal antiVEGF tedavisine dirençli her olguda İSYA çekilerek PKV varlığı araştırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: anti-VEGF, polipoidal koroidal vaskülopati, yaşa bağlı makula dejeneresansı


Jale MENTEŞ, Mine Esen Baris. Prevalance of Polypoidal Choroidal Vasculopathy in Eyes With Neovascular Age Related Macular Degeneration Resistant to Intravitreal anti-VEGF Treatment. . 2022; 52(5): 338-341

Corresponding Author: Mine Esen Baris, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar