Diffuse Corneal Edema after an Uneventful Pterygium Surgery: Is it TASS or Toxic Keratopathy?
Ceyhun Arici1, Burak Mergen2, Oguzhan Kilicarslan1, Ahmet Agachan3, Beril Tülü Aygün3, Akif Ozdamar11Department of Ophthalmology, Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul University-Cerrahpasa, Istanbul, Turkey2University of Health Sciences, Basaksehir Cam ve Sakura City Hospital, Department of Ophthalmology, Istanbul, Turkey
3University of Health Sciences, Istanbul Beyoglu Ophthalmology Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
A twenty-nine year old female patient who had been operated for her pterygium was consulted to our department with the diagnosis of corneal edema after an uneventful pterygium excision surgery with conjunctival autografting. The patient was prescribed topical dexamethasone and has shown complete response to two weeks of treatment. Specular microscopic examination showed decreased endothelial cell count in that eye. Long term follow-up of the patient resulted in a mild corneal haze causing a decrease in the vision (20/50). This steroid-responsive complication was linked to two possible etiologies; a mild toxic anterior segment syndrome or povidone-iodine (PVP-I) corneal toxicity. Surgeons should be careful during pterygium surgery to clear PVP-I carefully and avoid any penetration into the anterior chamber to prevent possible serious complications. When diffuse corneal edema is encountered after pterygium surgery, intense steroid treatment should be prescribed as in the present case.
Keywords: pterygium, povidone iodine, toxic anterior segment syndrome, toxic keratopathySorunsuz Bir Pterjium Cerrahisi Sonrası Difüz Korneal Ödem: TASS mı Toksik Keratopati mi?
Ceyhun Arici1, Burak Mergen2, Oguzhan Kilicarslan1, Ahmet Agachan3, Beril Tülü Aygün3, Akif Ozdamar11İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye2Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Beyoğly Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Yirmi dokuz yaşında kadın hasta göz hastalıkları birimimize sorunsuz bir otogreftli pterjium eksizyonu sonrası gelişen korneal ödem tanısıyla yönlendirildi. Hastaya topikal deksametazon verilmesi sonrasında iki hafta içerisinde tam yanıt izlendi. Speküler mikroskobik incelemede cerrahi geçiren gözde şiddetli endotel hücre kaybı gözlendi. Hastanın uzun dönem takibinde ise görme keskinliğinin 20/50’ye düşmesine sebep olan hafif bir korneal bulanıklık izlenmiştir. Steroide yanıt veren bu komplikasyon iki olası etiyolojiyle ilişkilendirildi: hafif şiddette bir toksik anterior segment sendromu veya povidon iyodürün (PVP-I) korneal toksisitesi. Pterjium cerrahisi sırasında göz cerrahları PVP-I’ü dikkatli bir şekilde ortamdan uzaklaştırmalı ve olası ciddi komplikasyonlardan uzak durmak adına ön kamaraya penetrasyondan kaçınmalıdır. Pterjium cerrahisi sonrası difüz korneal ödem ile karşılaşıldığında yoğun steroid tedavisine sunulan vakada olduğu gibi mutlaka başlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: pterjium, povidone iyodür, toksik anterior segment sendromu, toksik keratopatiCorresponding Author: Burak Mergen, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |