The endogenous fungal endophthalmitis was detected in a patient who required intensive care hospitalization and systemic steroid use due to the treatment of Coronavirus disease-2019 infection

¹Department Of Ophthalmology, Mugla Sitki Kocman University, Mugla
²Department Of Microbiology, Mugla Sitki Kocman University, Mugla
³Department Of Ophthalmology, Dokuz Eylul University, Izmir

A 61-year-old female patient was admitted to our clinic with complaints of decreased visual acuity, pain and redness in her left eye. The best corrected visual acuity (BCVA) was 20/20 in the right eye and counting fingers at 3 meters in the left eye. In his slit-lamp examination, 1+ cells were detected in the anterior chamber. Fundus examination revealed 1+ haze in the vitreous, and multiple creamy-whitish lesions in the retina and vitreous. In her background check, it was learned that the patient was diagnosed with Coronavirus disease-2019 (COVID-19) a month ago, was hospitalized in the intensive care unit for 20 days and received systemic corticosteroid treatment. In the vitreous culture, Candida albicans was yielded. The patient's nasopharyngeal swab sample was positive for COVID-19 by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test. BCVA was improved to 20/40 after amphotericin treatment (Intravitreal injection and intravenous form), and the vitritis and chorioretinitis lesion regressed after 2 weeks of treatment. Two weeks later, intravenous amphotericin was discontinued and oral fluconazole treatment was started at a dose of 400 mg/day. At the 3rd month follow-up, his BCVA was 20/25 and no inflammatory reaction was observed in the anterior chamber and vitreous. Presented here is a case of endogenous fungal endophthalmitis in a patient who required intensive care admission and systemic steroid use due to the treatment of COVID-19 infection.

Keywords:

Coronavirus hastalığı-2019 enfeksiyonu tedavisi nedeniyle yoğun bakım yatışı ve sistemik steroid kullanımı gereken bir hastada saptanan endojen mantar endoftalmi

¹Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Ana Bilim Dalı, Muğla
²Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Muğla
³Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Ana Bilim Dalı, İzmir

61 yaşında kadın hasta, sol gözünde görme keskinliğinde azalma, ağrı ve kızarıklık şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Görme keskinliği, sağ gözde 20/20, sol gözde 3 metreden parmak sayma düzeyindeydi. Biyomikroskobik muayenesinde, ön kamarada 1+ hücre saptandı. Fundus muayenesinde, vitreusta 1+ bulanıklık, retinada ve vitreusta çok sayıda krem beyaz renkli lezyonlar görüldü. Özgeçmiş sorgulamasında, hastanın bir ay önce Coronavirus hastalığı-2019 (COVID-19) tanısı aldığı ve 20 gün yoğun bakımda yattığı ve sistemik kortikosteroid tedavisi aldığı öğrenildi. Vitreus kültüründe, Kandida albikans üredi. Hastanın nazofaringeal sürüntü örneği, ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ile COVID-19 pozitifti. Amfoterisin tedavisi (İntravitreal enjeksiyon ve intravenöz formda) sonrası görme keskinliği 20/40'a yükseldi ve 2 haftalık tedaviden sonra vitritis ve koryoretinit lezyonu geriledi. İki hafta sonra intravenöz amfoterisin kesilip oral olarak 400 mg/gün dozunda flukonazol tedavisine geçildi. 3. ay kontrolünde EDGK'i 20/25 idi ve ön kamarada ve vitreusta inflamatuar reaksiyon gözlenmedi. Burada sunulan, Coronavirus hastalığı-2019 enfeksiyonu tedavisi nedeniyle yoğun bakım yatışı ve sistemik steroid kullanımı gereken bir hastada saptanan endojen fungal endoftalmi vakasıdır.

Anahtar Kelimeler:

Sema Tamer Kaderli, Aylin Karalezli, Burak Ekrem Çitil, Ali Osman Saatci. The endogenous fungal endophthalmitis was detected in a patient who required intensive care hospitalization and systemic steroid use due to the treatment of Coronavirus disease-2019 infection. . 2022; 52(2): 139-141

Corresponding Author: Sema Tamer Kaderli, Türkiye