Antiviral tedavi alan kronik viral hepatitli hastalarda osteoporoz tedavisinde alendronat ve kolekalsiferol kombinasyonunun etkisi: İki olgu sunumu
İlke Coşkun Benlidayı, Zainb Al-Bayati, Rengin GüzelÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Adana, TürkiyeBu olgu sunumunda, antiviral tedavi alan kronik viral hepatitli 60 yaş üzeri iki erkek hastada, osteoporoz tedavisinde, 12 ay süre ile kullanılan alendronat ve kolekalsiferol kombinasyonunun etkinliği değerlendirilmiştir. Hastalara, kronik viral hepatit B tanısı ile, 245 mg/gün dozunda tenofovir disoproxil fumarate kullanmaktayken, dual enerji X-ışını absorbsiyometre ile osteoporoz tanısı koyulup, alendronat ve kolekalsiferol kombinasyonu (70 mg/2800IU) haftada bir kez oral olarak başlanmıştır. Bazal lomber T skorları -2,6 ve -4,9 olan 1. olgu ve 2. olgunun, tedavi öncesindeki ve 12 aylık tedavi sonrasındaki kemik mineral yoğunlukları (KMY) ve 25(OH)D (ng/ml) seviyeleri karşılaştırılmıştır. İlk vakada, tedavi sonrasında, lomber, femur boynu ve total kalça KMY değerlerinde, sırasıyla %1,9, %5,2 ve %13,8 oranında artış olmuştur. İkinci vakanın L1-L4 lomber, femur boynu ve total kalça KMY değerleri ise sırasıyla %23,2, %25,9 ve %14,8 oranında artmıştır. Ancak, tedavi öncesi ve sonrasındaki 25(OH)D seviyeleri karşılaştırıldığında, iki hastada da, vitamin D düzeyinde düşüş olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, antiviral tedavisi altındaki kronik viral hepatitli hastalarda, osteoporoz tedavisi için 12 ay süre ile kullanılan alendronat ve kolekalsiferol kombinasyonu, KMY değerlerinde artış sağlamıştır. Bu hastalarda, tenofovir tedavisinin, bağımsız olarak Vitamin D metabolizmasını etkilediği göz önüne alınarak, vitamin D yetersizliğini önlemek için aralıklı olarak 25(OH)D seviyelerinin kontrol edilmesi ve D vitamini düzeylerini optimal seviyede tutmak için yeterli desteğin sağlanması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: alendronat, antiviral, bifosfonat, kolekalsiferol, kronik viral hepatit, osteoporozEfficacy of alendronate and cholecalciferol combination in the treatment of osteoporosis in patients with chronic viral hepatitis receiving antiviral therapy: Report of two cases
İlke Coşkun Benlidayı, Zainb Al-Bayati, Rengin GüzelCukurova University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Adana, TurkeyIn this case report, the efficacy of 12-month alendronate and cholecalciferol combination therapy for the treatment of osteoporosis in two male patients with chronic viral hepatitis aged above 60 years, who were on antiviral treatment was evaluated. The patients were diagnosed with osteoporosis via dual energy x-ray absorptiometry while receiving 245 mg tenofovir disoproxil fumarate once daily and started on alendronate and cholecalciferol combination (70 mg/2800IU). Baseline T-scores of the two patients were -2.6 and -4.9, respectively. Baseline bone mineral density (BMD) and 25(OH)D (ng/ml) values were compared with post-treatment values. Regarding the first case, following treatment, lumbar, femoral neck and total hip BMD values were improved by 1.9%, 5.2% and 13.8%, respectively. The second case’s L1-L4 lumbar, femoral neck and total hip BMD values were improved by 23.2%, 25.9% and 14.8%, respectively. However, when pre- and post-treatment 25(OH)D levels were compared, a decrease was observed in both patients. In conclusion, 12-month treatment with alendronate and cholecalciferol combination improved BMD values, in patients with chronic viral hepatitis who were on antiviral therapy. Considering that tenofovir therapy effects vitamin D metabolism independently in these patients, it is necessary to control 25(OH)D levels in a regular basis and to support the patient with adequate vitamin D supplementation, in order to optimize serum vitamin D levels and prevent from vitamin D insufficiency.
Keywords: alendronate, antiviral, bisphosphonate, cholecalciferol, chronic viral hepatitis, osteoporosisSorumlu Yazar: İlke Coşkun Benlidayı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |