Ankilozan Spondilit Hastalarında Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi

¹Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Bursa
²Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Ana Bilim Dalı, Bursa

AMAÇ: Ankilozan Spondilit (AS) hastalarında sistemik immün inflamasyon indeksi [SII (Platelet (PLT) sayısı × nötrofil sayısı / lenfosit sayısı)] ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
HASTALAR VE YÖNTEMLER: Tek merkezli kesitsel çalışmamıza 18-65 yaş arası toplam 201 katılımcı (130 AS hastası ve 71 sağlıklı gönüllü) dahil edildi. AS hastaları Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) skorlarına göre remisyon grubu (n=90, BASDAI < 4 olanlar) ve aktif hastalık grubu (n=40, BASDAI ≥ 4 olanlar) olmak üzere iki gruba ayrıldı. SII'nin C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), BASDAI, Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru-eritrosit sedimantasyon hızı (ASDAS-ESH) ve Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru-C-reaktif protein (ASDAS-CRP) ile korelasyonu Spearman korelasyon analizi ile değerlendirilmiştir. Aktif AS ve remisyondaki AS gruplarında SII ve diğer parametrelerin hastalık aktivitesini değerlendirmedeki performansını belirlemek için ROC (Receiver Operating Characteristic) eğrisi analizi kullanıldı.
BULGULAR: SII değerleri AS grubunda sağlıklı kontrollere göre ve aktif AS grubunda remisyondaki AS hastalarına göre anlamlı derecede yüksekti (her biri için p<0.001). SII değerleri CRP (rs: 0.384, p<0.001), ESH (rs: 0.243, p=0.005), BASDAI (rs: 0.668, p<0.001), ASDAS-ESH (rs: 0.619, p<0.001) ve ASDAS-CRP (rs: 0.700, p<0.001) değerleri ile pozitif korelasyon gösterdi. AS hastalık aktivitesini belirlemek için optimal kesme değeri 530,22 ×10⁹/L olarak bulunmuştur (eğri altındaki alan [EAA]: 0,902, %95 Güven aralığı (CI): 0,838-0,947, duyarlılık: %72,50 ve özgüllük: %92,22).
SONUÇ: SII, AS hastalık aktivitesini değerlendirmede etkili bir biyobelirteç gibi görünmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Systemic Immune Inflammation Index in Ankylosing Spondylitis Patients

¹Uludag University Faculty Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Bursa
²Uludag University Faculty Of Medicine, Department Of Biostatistics, Bursa

PURPOSE: We aimed to evaluate the relation between the systemic immune inflammation index [SII (Platelet (PLT) count × neutrophil count / lymphocyte count)], and disease activity in Ankylosing Spondylitis (AS) patients.
PATIENTS AND METHODS: A total of 201 participants (130 AS patients and 71 healthy volunteers) aged 18-65 years were included in this single center cross-sectional study. AS patients were divided into two groups based on Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) scores, including remission group (n=90, those with BASDAI< 4) and active disease group (n=40, those with BASDAI ≥ 4). The correlation of SII with C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), BASDAI, Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score-erythrocyte sedimentation rate (ASDAS-ESR) and Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score-C-reactive protein (ASDAS-CRP) was evaluated with Spearman correlation analysis. ROC (Receiver Operating Characteristic) curve analysis was used to determine the performance of SII and other parameters in assessing the disease activity, in active AS and remission AS groups.
RESULTS: SII values were significantly higher in the AS group than healthy controls, as well as in the active AS group than AS patients in remission (p<0.001 for each). SII values were positively correlated with CRP (rs: 0.384, p<0.001), ESR (rs: 0.243, p=0.005), BASDAI (rs: 0.668, p<0.001), ASDAS-ESR (rs: 0.619, p<0.001) and ASDAS-CRP (rs: 0.700, p<0.001) values. The optimal cut-off value for the determination of AS disease activity was found to be 530.22 ×10⁹/L (area under the curve [AUC]: 0.902, 95% Confidence interval (CI): 0.838-0.947, sensitivity: 72.50% and specificity: 92.22%).
CONCLUSION: SII seems to be an effective biomarker in evaluating AS disease activity.

Keywords:

Salim Mısırcı, Alev Alp, Lale Altan, Büşra Başar Yılmaz. Systemic Immune Inflammation Index in Ankylosing Spondylitis Patients. . 2024; 30(1): 22-29

Sorumlu Yazar: Salim Mısırcı, Türkiye