The Effectiveness of aquatic exercises in the treatment of rheumatoid arthritis

Çakır, Tuncay; Evcik, Fatma Deniz; Subaşı, Volkan; Gökçe, İlknur Yiğit; Kavuncu, Vural

Tuncay Çakır¹, Fatma Deniz Evcik², Volkan Subaşı³, İlknur Yiğit Gökçe⁴, Vural Kavuncu⁴

¹Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Antalya Training And Research Hospital, Antalya, Turkey
²Department Of Therapy And Rehabilitation, Ankara University, Haymana, Ankara, Turkey
³Private Özgüryaşam Prm Center, Mersin, Turkey
⁴Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Afyon Kocatepe University, Afyonkarahisar, Turkey

Objective: Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic destructive inflammatory disorder. This study is aimed to investigate the effects of balneotherapy and aquatherapy in the treatment of RA patients.
Patients and Methods: A total of 59 patients who fulfilled the American College of Rheumatology diagnostic criteria for RA were included this study. Patients were randomly assigned into three groups. Group 1 (n=20) received balneotherapy, group 2 (n=20) received an aquatic exercise program and group 3 (n=19) was accepted as control group. These programs were applied five times a week, over three weeks (15 sessions). Patients were evaluated for clinical and laboratory parameters. Clinical parameters included pain,duration of morning stiffness, number of swollen and tender joints, disease activity score (DAS28), Modified health assessment questionnaire (mHAQ), physician’s and patient’s global assessment and hand grip strength. Laboratory evaluation included erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein (CRP). The assessment parameters were measured before, at the end of and after 3 months of the therapy.
Results: The mean age of the patients was 54 ± 10.7 (25-75) years and the mean disease duration was 122.3 ± 98.1 (1-424) months. In aquatic exercise group we observed an improvement in DAS28 scores (p<0.001), in the number of tender joints (p<0.005), in VAS scores (p<0.005), mHAQ (p<0.05), physician’s and patient’s global assessments (p<0.05). Also there was a statistically significant decrease in ESR results in aquatherapy group compared to other groups ( p<0.05). However no statistically significant difference was obtained between three groups (p>0.05).
Conclusion: This study shows that aquatic exercise program is beneficial in the management of DAS28, pain, HAQ parameters and should be taken in to consideration in planning exercise therapy for RA patients.

Keywords:

Romatoid Artrit Tedavisinde Akuaterapinin Etkinliği

Tuncay Çakır¹, Fatma Deniz Evcik², Volkan Subaşı³, İlknur Yiğit Gökçe⁴, Vural Kavuncu⁴

¹Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Bölümü, Antalya
²Ankara Üniversitesi Haymana Meslek Yüksekokulu, Terapi Ve Rehabilitasyon Bölümü, Haymana, Ankara
³Özel Özgüryaşam Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Merkezi, Mersin
⁴Afyon Kocatepe Üniversitesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Bölümü, Afyonkarahisar

Giriş: Romatoid Artrit (RA) kronik destrüktif inflamatuvar bir hastalıktır. Bu çalışma RA tanısıyla takip ettiğimiz hastalarda akuaterapi ve balneoterapinin etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır.
Hastalar ve Metod: Çalışmaya Amerikan Romatizma Derneği (ACR) tanı kriterlerini dolduran ve RA tanısı konulan toplam 59 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak üç gruba ayrıldılar. Grup 1(n= 20) balneoterapi, grup 2 (n=20) akuaterapi, grup 3 (n=19) kontrol grubu olarak kabul edildi. Balneoterapi ve akuaterapi uygulamaları haftada beş gün, üç hafta süresince toplam 15 seans verildi. Hastalar klinik ve laboratuvar parametrelerce değerlendirildiler. Klinik değerlendirme; ağrı, sabah sertliği süresi, şiş ve hassas eklem sayısı, hastalık aktivite skorlaması (DAS28), Modifiye Sağlık Sorgulama Anketi (mHAQ), hastanın ve doktorun global değerlendirmesi ölçümünü içermektedir. Laboratuvar parametreler ise eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP) olup tüm değerlendirme parametreleri tedavi öncesinde, tedavi sonrası (3. hafta) ve 3. ayda yapıldılar.
Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 54 ± 10.7(25-75) ve ortalama hastalık süreleri 122.3 ± 98.1 (1-424) aydır. Akuaterapi grubunda ise DAS 28 skorlarında (p<0.001), hassas nokta sayısında (p<0.005), GAS skorlarında (p<0.005), mHAQ (p<0.05), hastanın ve doktorun global değerlendirim sonuçlarında istatistiksel anlamlı düzelme olduğu gözlendi (p<0.05). Sedimantasyon ve CRP değerleri istatistiksel anlamlı düşüktü (p<0.05). Ancak gruplar arasında istatistiksel farklılık olmadığı gözlendi (p>0.05).
Sonuç: Akuaterapi uygulamalarının RA tanılı hastalarda DAS28, ağrı, yaşam kalitesi parametreleri üzerine olumlu etkileri olması nedeniyle tedavi protokolleri içerisinde göz önüne alınması gerekliliğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

Tuncay Çakır, Fatma Deniz Evcik, Volkan Subaşı, İlknur Yiğit Gökçe, Vural Kavuncu. The Effectiveness of aquatic exercises in the treatment of rheumatoid arthritis. . 2014; 20(1): 0-0

Corresponding Author: Tuncay Çakır, Türkiye