The impact of metabolic F-18 Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography parameters on prognosis of resectable pancreatic adenocarcinomaÖzgül Ekmekçioğlu1, Muharrem Battal2, Özgür Bostancı2, Banu Yılmaz Özgüven31University of Health Sciences, Nuclear Medicine Dept., Sisli Etfal Education and Research Hospital, Istanbul, TURKEY 2University of Health Sciences, Hepatobiliary Surgery Dept., Sisli Etfal Education and Research Hospital, Istanbul, TURKEY 3University of Health Sciences, Pathology Dept., Sisli Etfal Education and Research Hospital, Istanbul, TURKEY
INTRODUCTION: F-18 Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography (F-18 FDG-PET/CT) was a useful staging method in pancreatic cancer. The prognosis of pancreatic adenocarcinoma is affected by tumor stage and resectable state. Maximum standardized uptake value (SUVmax), metabolic tumor volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG) of primary tumor are correlated with prognostic parameters in pancreatic cancer. This study aimed to correlate F-18 FDG-PET/CT findings with prognostic factors and survival of patients with pancreatic cancer. METHODS: Patients with pancreatic adenocarcinoma referred to our department between 2015 and 2022 for staging were retrospectively evaluated. Head to mid-thigh PET/CT images were obtained 1 h after FDG injection. Demographic data, survival, and clinical and pathological findings of 39 patients, who underwent surgery after PET/CT imaging, were collected. All primary MTV, SUVmax, background SUVmax, and TLG data have been measured. RESULTS: The images of 39 patients, (24 women and 15 men) with mean age of 66.62 ± 9.60 years, were evaluated. Mean SUVmax, MTV 40%, and TLG of primary tumor in pancreatic tissue were 6.28 ± 2.33, 19.33 ± 9.77, and 66.56 ± 45.99, respectively. The average survival after disease diagnosis was 18.97 ± 11.47 (2–55) months. MTV and TLG were significantly higher in patients who have died during our study. SUVmax has a significant effect on mortality. DISCUSSION AND CONCLUSION: F-18 FDG-PET/CT metabolic parameters of SUVmax, MTV, and TLG could be helpful in understanding the prognosis of pancreatic cancer preoperatively and follow-up in patients with resectable tumors. Additionally, tumor grade and perineural invasion significantly affect overall survival.
Keywords: positron emission tomography/computed tomography, pancreatic cancer, metabolic tumor volume, total lesion glycolysis, maximum standardized uptake value
F-18 Florodeoksiglukoz-pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi metabolik parametrelerinin rezektabl pankreas adenokarsinomunun prognozu üzerine etkisiÖzgül Ekmekçioğlu1, Muharrem Battal2, Özgür Bostancı2, Banu Yılmaz Özgüven31Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Nükleer Tıp Bölümü, Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Istanbul, Türkiye 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hepatobilier Cerrahi Bölümü, Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Istanbul, Türkiye 3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Patoloji Bölümü, Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Istanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: F-18 Florodeoksiglukoz-pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (F-18 FDG-PET/BT), pankreas kanserinde yararlı bir evreleme yöntemidir. Pankreas adenokarsinomunun prognozu, tümör evresi ve rezektabl durumdan etkilenir. Primer tümörün maksimum standartlaştırılmış alım değeri (SUVmax), metabolik tümör hacmi (MTV) ve toplam lezyon glikolizisi (TLG), pankreas kanserinde prognostik parametrelerle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma, pankreas kanserli hastaların F-18 FDG-PET/BT bulgularınının prognostik faktörler ve sağkalım ile arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2015-2022 yılları arasında bölümümüze evreleme için sevk edilen pankreas adenokarsinomu tanılı hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. FDG enjeksiyonundan 1 saat sonra baş-uyluk ortası PET/BT görüntüleri elde edildi. PET/BT görüntüleme sonrası opere edilen 39 hastanın demografik bilgileri, sağ kalım süreleri, klinik ve patolojik bulguları toplandı. Primer tümöre ait MTV, SUVmax, arka plan SUVmax ve TLG verileri ölçülerek hesaplamalar yapıldı. BULGULAR: Yaş ortalaması 66.62 ± 9.60 yıl olan 39 hastanın (24 kadın ve 15 erkek) görüntüleri değerlendirildi. Pankreas dokusunda primer tümörün ortalama SUVmax, MTV %40 ve TLG'si sırasıyla 6.28 ± 2.33, 19.33 ± 9.77 ve 66.56 ± 45.99 idi. Hastalık teşhisi sonrası ortalama sağkalım 18.97 ± 11.47 (2-55) ay olarak bulundu. Çalışmamız sırasında ölen hastalarda MTV ve TLG anlamlı olarak daha yüksekti. SUVmax'ın mortalite üzerinde önemli bir etkisi olduğu saptandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Preoperatif olarak elde edilen metabolik F-18 FDG-PET/BT parametreleri olan SUVmax, MTV ve TLG rezektabl pankreas kanserinin prognozunu öngörmede ve takipte yardımcı olabilir. Ek olarak, tümör derecesi ve perinöral invazyon da genel sağkalımı önemli ölçüde etkilediği çalışmamızda anlaşılmıştır.
Anahtar Kelimeler: pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi, pankreas kanseri, metabolik tümör hacmi, toplam lezyon glikolizis, maksimum standartlaştırılmış alım değeri
Özgül Ekmekçioğlu, Muharrem Battal, Özgür Bostancı, Banu Yılmaz Özgüven. The impact of metabolic F-18 Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography parameters on prognosis of resectable pancreatic adenocarcinoma. . 2023; 32(1): 35-41
Corresponding Author: Özgül Ekmekçioğlu, Türkiye |
|