68Ga-PSMA PET/CT versus 18F-FDG PET/CT for Imaging of Hepatocellular CarcinomaCihan Gündoğan1, Nurhan Ergül2, Mehmet Semih Çakır3, Ozgur Kilickesmez3, Rıza Umar Gürsu4, tamer aksoy2, Tevfik Fikret Cermik21Department of Nuclear Medicine, Gazi Yaşargil Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Diyarbakır, Turkey 2Department of Nuclear Medicine, İstanbul Training and Research Hospital, University of Health Sciences, İstanbul, Turkey 3Department of Radiology, Istanbul Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey 4Department of Medical Oncology, Istanbul Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study was to compare metabolic parameters obtained from 18F-FDG PET/CT and 68Ga-PSMA PET/CT, and to investigate the relation between serum AFP and PET parameters in patients with hepatocellular carcinoma. METHODS: Fourteen patients were recruited after dynamic MRI imaging of the upper abdomen and 18F-FDG and 68Ga-PSMA-11 PET/CT imaging studies were performed. Regions of interest (ROIs) were drawn from lesion-free liver tissue (L), abdominal aorta (A), and right medial gluteal muscle (G) for background activity, SUVmax of these regions were compared with the SUVmax of primary tumor (T). RESULTS: On visual assessment, 5 patients (36%) had low 18F-FDG uptake in the primary lesion, 3 patients (21%) had moderate uptake and 6 patients (43%) had high uptake. On the other hand, only 1 patient (7%) had low uptake while 2 patients (14%) had moderate uptake and 11 patients (79%) had high uptake in 68Ga-PSMA PET/CT. Four patients with low 18F-FDG uptake had high 68Ga-PSMA uptake while 1 patient exhibited low uptake with both 18F-FDG and PSMA. Number of lesions in 68Ga-PSMA PET/CT and MRI were significantly higher than 18F-FDG PET/CT (p: 0.042 and 0.026, respectively). T/A and T/G values were significantly higher in 68Ga-PSMA than 18F-FDG (p: 0.002 and 0.002, respectively). DISCUSSION AND CONCLUSION: 68Ga-PSMA PET/CT was found to be superior to 18F-FDG PET/CT in the staging of hepatocellular carcinoma. High 68Ga-PSMA uptake could be promising for PSMA-targeted radionuclide treatments.
Keywords: Hepatocellular cancer, 68Ga-PSMA, 18F-FDG, PET/CT, AFP
Hepatoselüler Karsinomun Görüntülenmesinde 18F-FDG PET/BT'ye karşı 68Ga-PSMA PET/BTCihan Gündoğan1, Nurhan Ergül2, Mehmet Semih Çakır3, Ozgur Kilickesmez3, Rıza Umar Gürsu4, tamer aksoy2, Tevfik Fikret Cermik21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Departmanı, Diyarbakır, Türkiye 2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye 3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye 4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, 18F-FDG PET/BT ve 68Ga-PSMA PET/BT'den elde edilen metabolik parametreleri karşılaştırmak ve hepatosellüler karsinomlu hastalarda serum AFP ve PET parametreleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya üst karın bölgesinden dinamik MRG görüntülemesi olan 14 hasta alındı ve 18F-FDG ve 68Ga-PSMA-11 PET/BT görüntülemeleri yapıldı. Arka plan aktivitesi için lezyonsuz karaciğer dokusundan (L), abdominal aortadan (A) ve sağ medial gluteal kastan (G) ilgi alanları (ROI'ler) çizildi ve bu bölgelerin SUVmax'ı primer tümörün (T) SUVmax'ı ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Görsel değerlendirmede, 18F-FDG PET/BT’de 5 hastada (% 36) primer lezyonda düşük 18F- FDG tutulumu, 3 hastada (% 21) orta düzeyde ve 6 hastada (% 43) yüksek düzeyde tutulum vardı. Öte yandan, 68Ga-PSMA PET/BT'de sadece 1 hastada (% 7) düşük PSMA tutulumu varken, 2 hastada (% 14) orta düzeyde ve 11 hastada (% 79) yüksek düzeyde tutulum vardı. Düşük FDG tutulumu gösteren dört hasta yüksek PSMA tutulumu gösterirken, 1 hasta hem düşük FDG, hem de düşük PSMA tutulumu göstermiştir. 68Ga-PSMA PET/BT ve MRG'deki lezyon sayısı 18F-FDG PET/BT'den anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p: 0.042 ve 0.026). 68Ga-PSMA'da T/A ve T/G değerleri 18F-FDG'den anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p: 0.002 ve 0.002). TARTIŞMA ve SONUÇ: 68Ga-PSMA PET/BT, hepatoselüler karsinomun evrelendirilmesinde 18F-FDG PET/BT'den üstün bulunmuştur. Yüksek 68Ga-PSMA tutulumu, PSMA hedefli radyonüklid tedavileri için umut verici olabilir.
Anahtar Kelimeler: Hepatosellüler kanser, 68Ga-PSMA, 18F-FDG, PET/BT, AFP
Cihan Gündoğan, Nurhan Ergül, Mehmet Semih Çakır, Ozgur Kilickesmez, Rıza Umar Gürsu, tamer aksoy, Tevfik Fikret Cermik. 68Ga-PSMA PET/CT versus 18F-FDG PET/CT for Imaging of Hepatocellular Carcinoma. Anatol J Med . 2021; 30(2): 79-85
Corresponding Author: Cihan Gündoğan, Türkiye |
|